一天下午，電話響起，我接起來，是前幾天到門店購買過金戈的李先生。我還沒開始問他用藥后的詳細(xì)情況，他噼里啪啦就說了一通，你們的藥品都是假的！以前醫(yī)生開給我的萬艾可用了之后效果很好的，怎么現(xiàn)在換了金戈之后就不行了！在我查詢了李先生的購藥記錄之后，發(fā)現(xiàn)李先生是一直都在服用萬艾可的患者。隨著金戈受到越來越多患者和醫(yī)生的喜愛，并且金戈的性價比比較高，他跟醫(yī)生商量了下，想試試用金戈，一直服用萬艾可經(jīng)濟壓力比較大。醫(yī)生同意了，結(jié)果才過了幾天，他就發(fā)現(xiàn)金戈的效果一點都不如萬艾可，說一分錢一分貨，金戈的價格便宜就是代表療效差。想去醫(yī)院讓醫(yī)生開回萬艾可了。
在李先生說完之后，我問了他的用法用量，才知道李先生并不知道金戈的成分含量為50mg/片，劑量只有他之前一直服用習(xí)慣的萬艾可的一半。他按照之前服用萬艾可一樣服用金戈，隨著劑量的突然減半，感覺到效果不如以前的萬艾可。知道用藥習(xí)慣的不同會導(dǎo)致藥品效果的不同，我建議李先生將金戈的用量調(diào)整為每次2片，不要把用藥劑量突然減半了。
1個星期之后，在我的隨訪中，李先生對金戈的效果已經(jīng)改為贊不絕口了。說自從服用2片之后，效果跟萬艾可的一樣的，甚至比萬艾可還要好一點，就算每次服用2片，價格也比萬艾可劃算。下次回去醫(yī)院復(fù)查，還會讓醫(yī)生再繼續(xù)開金戈的。
李先生的經(jīng)歷告訴我們，服用藥品需要認(rèn)真看清楚藥品的規(guī)格。并且對于那部分已經(jīng)習(xí)慣了用萬艾可的患者來講，100mg的西地那非才能起到比較好的藥效，我們不建議將劑量驟減為50mg，這樣會讓患者用藥的體驗變得非常差。
但如果是沒有用過萬艾可或者是用過萬艾可但是覺得不良反應(yīng)比較明顯的患者，我們還是建議用50mg的劑量就可以的。開始用藥都是從低劑量開始用起的，萬艾可的說明書也是建議首次用藥劑量為50mg。如果用過萬艾可但是覺得不良反應(yīng)比較明顯的患者，降低用藥劑量有助于降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，畢竟用藥不是劑量越大效果就會越好。希望我們的臨床經(jīng)驗?zāi)軌驇偷礁嗟幕颊撸尨蠹夷芟硎艿秸_的用藥指導(dǎo)。
