隨著生活品質(zhì)的提高，慢慢地出現(xiàn)了飲食結(jié)構(gòu)變化。經(jīng)常有人說某某人有脂肪肝，肝功能異常等問題，和生活應(yīng)酬、酒桌文化等有很大的關(guān)系。這樣的生活使得身體發(fā)生變化，出現(xiàn)脂肪肝，肝硬化，甚至是勃起功能障礙（ED）。
脂肪肝和ED之間有什么聯(lián)系？脂肪肝患者可能使用“偉哥”類ED治療藥物嗎？可以從以下3點解析：
1、脂肪肝會導(dǎo)致ED嗎？
首先我們需要了解到，脂肪肝是因為肝細胞堆積太多脂肪而導(dǎo)致病變。在脂肪肝之前，我們身體其他部位同樣也是脂肪堆積過高，比如血管。大家可以看到下面的圖片，由于脂肪與內(nèi)皮細胞的作用導(dǎo)致我們的血管越來越窄，血管壁也出現(xiàn)損傷，這種影響在細小血管中更加明顯。保持“起立”狀態(tài)需要充足血流灌注，血管堵塞很明顯會影響“起立”。
另外，脂肪組織分泌的多種脂肪因子參與到體內(nèi)能量代謝、調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能等，有研究發(fā)現(xiàn)脂肪可通過影響睪酮等激素分泌而誘發(fā)ED。
2、脂肪肝患者能否服用“偉哥”？
“偉哥”類產(chǎn)品指的是磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑），是各國ED指南中的一線治療藥物，包括西地那非、他達拉非、伐地那非和阿伐那非。
輕度脂肪肝患者其實也可以口服PDE5抑制劑，以阿伐那非為例，房事前15分鐘口服1片100mg即可。從說明書可以了解到，阿伐那非對輕度肝損傷患者的影響相對較小。其中血藥濃度略微有所下降2.7%，而藥物吸收升高3.8%。總體而言，對藥物療效影響較少，臨床用藥可以滿足患者短期需求。需要注意的是，脂肪肝患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用PDE5抑制劑。
肝功能異常的情況需要區(qū)分嚴重程度，一般以Child-Pugh分級標準來判斷。當然，比較粗糙的話也可以用轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值來觀察。3倍以內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶升高屬于輕度，超過10倍的話不太推薦使用，因為肝功能異常已經(jīng)屬于重度。肝功能損傷程度建議在醫(yī)生診療過程中詢問清楚，根據(jù)實際檢查數(shù)據(jù)來判斷是否可以使用這類藥物。
3、PDE5抑制劑與降脂類藥物的聯(lián)系
除此之外，大家可能還擔心目前使用的降脂類藥物是否與PDE5抑制劑有沖突？通常大家都可能有用到他汀類（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）、貝特類（非諾貝特等）、依折麥布，這些與PDE5抑制劑不相互沖突。由于藥物作用機制沒有相互影響，副作用并未出現(xiàn)明顯疊加狀態(tài)，所以可以在醫(yī)生指導(dǎo)下按需使用。
脂肪肝、肝功能異常通常是由不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，健康的飲食狀態(tài)可以給個人帶來不少益處。比如身體不發(fā)胖，不易引起胰島素抵抗。可以從飲食習(xí)慣、限制飲酒、加強體育鍛煉、定期健康體檢等入手，重新奪回身體的控制權(quán)。
以上就是關(guān)于肝功能異常問題是否能使用阿伐那非的分享，感興趣的話可以關(guān)注 益藥健康
參考：
文海燕.肥胖對男性性功能及精子損傷的研究[D].延邊大學(xué),2018.
王曉烔,張曉柯,胡廉.脂肪因子對睪丸雄激素生成的調(diào)節(jié)作用[J].國際生殖健康/計劃生育雜志,2016,05:395-399.
