摘要：特發性肺纖維化患者生存期短，部分患者病情進展迅速。本文對比了吡非尼酮膠囊和乙磺酸尼達尼布軟膠囊的作用機制、安全性、用法、用量、給藥途徑等方面的異同點，供病友和家屬參考。

 

　　關鍵詞：特發性肺纖維化；藥品信息；作用機制；不良反應；禁忌

 

　　自2000年起，特發性肺纖維化（IPF）死亡率逐年上升1。IPF起病隱匿，之后病程持續進展、不可預測和不可逆轉。根據呼吸功能的衰竭速度，疾病進展方式主要分為三種2，包括快速下降、混合下降和緩慢下降；對應患者的生存期為1年、3年和6年，中位生存期僅為2-4年。

 

　　目前，臨床上針對IPF的治療藥物主要包括：吡非尼酮膠囊（艾思瑞）和乙磺酸尼達尼布軟膠囊（維加特）。以下，本文就兩者的關聯、區別和處方簡要信息做分析。

 

　　作用機制方面兩者相似，靶點同為成纖維細胞和肌成纖維細胞。只是在靶細胞內靶點不同，吡非尼酮3抑制轉化生長因子β（TGF-β）等靶點，降低細胞增值、纖維化相關蛋白的產生和細胞外基質的合成和聚集，減少多種刺激引起的炎癥細胞聚集；尼達尼布4可抑制多種酪氨酸激酶，阻滯細胞內信號傳導，抑制成纖維細胞的增殖、遷移和轉化。

 

　　安全性方面：

 

　　吡非尼酮禁用于3對原料藥及輔料過敏患者、妊娠和哺乳期婦女、嚴重腎病或透析患者、同時服用氟伏沙明的患者。不良反應包括皮膚、消化系統、循環系統、精神神經系統等；常見表現包括皮膚瘙癢、紅斑，腹脹、嘔吐，心動過速，頭痛等。

 

　　尼達尼布禁用于4對原料藥及輔料過敏患者、中度或重度肝損傷患者、妊娠和哺乳期婦女。不良反應包括血液及淋巴系統疾病、代謝和營養障礙、血管疾病、胃腸道疾病、肝膽疾病；常見表現包括血小板減少癥，食欲減退、體重下降，出血、高血壓，腹瀉、惡心、腹痛、嘔吐、胰腺炎，肝酶升高。

 

　　有關產品的對比信息詳見下表。

      

　　祝特發性肺纖維化患者早日康復！

 

　　參考文獻：

　　1. Hutchinson JP, et al. Ann Am Thorac Soc. 2014, 11(8):1176-85

　　2. Ley B, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011, 183(4):431-40

　　3. 吡非尼酮膠囊說明書

　　4. 乙磺酸尼達尼布軟膠囊（維加特）說明書