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    唑吡坦,阿普唑侖等安眠藥在藥房買不到了?

    科組:精神科藥師作者:鄭旭純

    “你好,請問有沒有思諾思?”“請問有沒有安眠藥?”“請問有沒有佐匹克隆片?”這些是我們在藥房經常碰到很焦急的顧客咨詢的藥品。通常都是問了很多家藥房買不到了,顧客才來咨詢新特藥房,期望能在這里買到治療他們的失眠之癥的藥物。
     
    失眠,是很多患者不能言說的痛苦,它不僅僅影響他們的生活質量,工作、學習效率的最大原因。大多數失眠患者都有情緒上面的波動,或焦慮,或抑郁,或煩躁不安,或疲憊,這些負面情緒很容易讓患者自己或者家人朋友深感受傷。長期失眠還會引起記憶力減退,皮膚加速衰老等等。由于這種種的危害,很多失眠患者迫切的希望改善睡眠質量,所以在醫生開了安眠藥之后,恢復了短暫的正常睡眠情況,對安眠藥的依賴更深了,因此我們遇到越來越多的患者在找唑吡坦,阿普唑侖,奧沙西泮等等。
     
    在我遇到的這么多患者當中,很多患者不明白為什么在藥房不能夠購買唑吡坦,阿普唑侖,奧沙西泮等安眠藥。但是在其他藥房咨詢的時候總是得到藥師或者銷售人員一句:沒有。所以他們總是在不同的藥房中尋找安眠藥,期待能遇到一家藥房可以購買到安眠藥。相對于這些患者,我們藥師對于為什么藥房不能銷售安眠藥是非常清楚的,每次遇到患者咨詢,我都會告訴他們藥房不能銷售安眠藥的原因。自從2005年國家食品藥品監督管理局發布《麻醉藥品和精神藥品管理條例》(國務院令第442號),其中對麻醉藥和精神藥品實行嚴格管理制度,藥房基本都不能銷售第二類精神藥品,而很多患者找的安眠藥,恰恰就是屬于二類精神藥品。我們康德樂大藥房也是零售藥房,也屬于不能銷售二類精神藥品的藥房之一。
     
    某天上午,早上8點鐘剛開門營業,我又迎來了一個咨詢安眠藥的患者。他看起來很疲倦,問藥房有沒有思諾思銷售。我告訴他,因為思諾思是屬于二類精神藥品,對人體的危害性比較大,所以國家食品藥品監督管理局規定藥房不能銷售。如果病情到了必須服用安眠藥的情況,只能再次回去醫院掛號,排隊,等待醫生開藥。
     
    “這個藥品有什么危害?”這個顧客一臉驚奇的問我,“我用了很久這個藥品了,醫生從來沒有跟我說過這個藥品對我有危害的。”
     
    “用了這類的安眠藥,可能有些患者會對其產生依賴性,就是不用藥根本就睡不了了,還有一些患者可能早上起來會有宿醉現象,覺得頭暈,步態不穩,好像前一天晚上喝醉酒了一樣,對于老人家來講,這種情況很容易摔倒,引起骨折等等。而且長期用安眠藥,隨著用藥量越來越大,對肝腎功能也會產生影響。為了患者的安全,國家藥監局才有這種規定的。”我回答。
     
    “對對對,你說的依賴性,還有早上起來頭暈這些現象我都有,那我應該怎么辦呢?我今年已經70歲了,因為前2年檢查說有肺癌,這2年一直在治療,現在已經控制住了,但是心里壓力比較大,一直都睡的不好。而且平常還怕冷,比較容易煩躁,近期記憶力也下降了許多。除了安眠藥,有沒有其他安全一些的藥品?”顧客很擔心的問我。
     
    “首先,自己的心態要擺正,如果繼續睡不好的話,那對疾病的治療一點幫助也沒有的。其次,對于安眠藥的劑量要嚴格控制,不要隨意加量,可以配合一個非處方藥,清宮長春膠囊,全面調理身體,輔助治療失眠。再慢慢把思諾思的劑量減下來。”在我的建議之下,患者買了一盒清宮長春膠囊,一個星期之后,在我的隨訪中,患者告訴我現在睡眠情況好了很多,連思諾思都從原來的每晚服用2片減到一片半了。希望之后可以再繼續減量,直到不需要用思諾思了。
     
    我作為康德樂大藥房的藥師,希望通過我們的專業服務,讓越來越多的患者不需要用到安眠藥,遠離失眠這個困擾,重拾健康的幸福。
     

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