人前顯快樂，人后想自殺，要怎樣才能治好抑郁癥

前言：

你身邊是否會有這樣的人：朋友聚會，他卻總是格格不入？美食誘惑，他卻一點都沒胃口？上班無精打采，下班不見蹤影？整天愁眉苦臉，唉聲怨氣個不停…..

他的人設好比生活在黑白（黑暗）世界里的人，內心沒有一絲彩色（光明）。這種長期情緒低落，興趣缺失，整天自卑自責，甚至覺得人生失去意義的人，我們稱其為“抑郁癥患者”。

首先，我們要知道，抑郁癥患者之所以抑郁，一方面是受神經生化因素的影響，與中樞神經遞質NE、5—HT、DA功能降低有關，也就是傳遞快樂的種子少了，人就抑郁了；還有一方面是因為生活、遺傳、性格方面的影響，比如，家族有抑郁癥患者，或者是受了某些事的打擊或者心理因素影響，導致患者內心抑郁。

據一項統計結果表明，在自殺人群比例中，抑郁癥患者占50%-70%。目前全球有3.5億的抑郁癥患者，此人數仍在不斷上升。

抑郁癥患者想死的其中一個原因在于他們的內心非常孤獨，當抑郁癥患者在情緒低落的時候，會感覺做什么都沒意義，人生毫無希望，陷入絕境，失眠、食欲下降、身體不明疼痛等癥狀隨之而來，他們會感到非常痛苦，另一方面，抑郁癥患者無法接受自己得了抑郁癥，越發覺得自己是親人的包袱，認為自己走了，親人們就會過的更好，在這些負面思想不斷反反復復后，決定結束生命，萌生自殺的想法。

（1）情緒低落、興趣缺乏、愉快感缺乏

抑郁癥患者長期苦悶、難過、無助，度日如年，有生不如死的感覺，覺得整天都過的毫無意義，癥狀在早晨較為嚴重，傍晚有所減輕；對喜歡的活動興趣減退甚至喪失，體驗快樂的能力也失去了；

（2）思維遲緩、意志活動減退

抑郁癥患者思維緩慢，反應遲鈍，思考問題困難，每天都不想做事情，回避社交，閉門獨居，甚至個人衛生也不顧，表現為不吃不喝不想說話；

（3）自責、自殺觀念和行為

抑郁癥患者對自己既往的一切過失或錯誤痛加責備，認為自己給家庭和社會帶來了負擔，感覺自己罪惡至極，然后慢慢覺得生活沒意義，死才是歸宿，出現自殺觀念和行為；

（4）精神病癥狀和軀體癥狀

部分抑郁癥患者會出現幻覺和妄想的情況，有些患者會出現不明原因的身體疼痛，如肌肉疼、腿疼；還會出現食欲下降，便秘，乏力，女性患者可能月經絮亂，男性患者可能出現性功能障礙等癥狀。

我們除了可以從抑郁癥的癥狀表現來初步判斷自己是否得了抑郁癥之外，還可以通過專業機構去檢測。

例如到醫院去做全面的體格檢查和神經系統、精神狀態的檢查；當然心理檢測也很重要，很多人懷疑自己得了抑郁癥，一般可以采用評估量表的形式來診斷抑郁癥的嚴重程度，此外，還可以通過實驗室檢查（對患者進行血、尿常規、肝功能等檢查），排除軀體疾病和了解重要器官的功能情況；顱腦影像學檢查（如CT、MRI、腦電圖等），排除器質性精神障礙。

由于抑郁癥是容易復發的一類疾病，所以，如果不及時用藥物干預，一部分輕微抑郁癥患者可能不會再復發，但是中度以上抑郁的患者可能會頻繁復發，所以，為了讓患者不復發、少復發，長期的藥物治療很重要。

據統計，患抑郁癥的人，如果不及時治療，有三分之一的人會自愈，另外三分之一的人會反反復復，拖成慢性；再三分之一的人最終會選擇自殺。所以為了不成為那三分之二，抑郁癥患者要及時接受治療，不要害怕吃藥，目前來說，治療中度以上抑郁癥最方便的手段依然是藥物治療。

現在，抗抑郁藥物的種類有很多，藥物選擇上主要以單一用藥為主，以小劑量用起，逐步增加劑量，盡可能使用最低有效劑量治療，以減少藥物不良反應；當足量足療程（大于6-12周）治療無效，換藥后效果不理想的情況下，考慮兩種抗抑郁藥聯用，但一般不主張兩種藥物聯用；停藥形式應是逐漸減量，不要驟停，以免出現停藥反應。

目前臨床上一線抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如：舍曲林，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明，西酞普，艾司西酞普蘭等）；5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（如：文拉法辛和度洛西汀）；去甲腎上腺素和特異性伍羥色胺能抗抑郁藥（如：米氮平）。

在這需要提醒大家的是，抑郁癥藥物如果使用不當，不僅耽誤病情，還危害自身健康，所以需要在專科醫生的指導下去進行服用。

其次，除了藥物治療外，心理治療也很重要。在生活上，作為家屬應該多與患者接觸，給予鼓勵支持，幫助他們樹立信心，積極疏導消極情緒。日常飲食也可以多做一些患者喜歡吃的食物，給患者提供一個安靜舒適的休息環境，培養生活的樂趣，讓抑郁癥患者感受到幸福和快樂，對病情也有幫助。