炎熱的夏天來(lái)了，高溫潮濕的環(huán)境讓很多人煩惱不已。不少人發(fā)現(xiàn)手指、掌心、指縫間突然冒出了米粒大小、透明的小水泡，癢得厲害，破了還會(huì)蛻皮，晚上撓個(gè)不停，難以入睡。
這小小的水泡其實(shí)是汗皰疹，是夏季常見(jiàn)的皮膚病。它通常在手指、手掌和腳底出現(xiàn)針尖至粟粒大小的水皰，里面有清澈或渾濁的漿液。水皰破裂后會(huì)脫皮，伴有不同程度的瘙癢或燒灼感。汗皰疹的產(chǎn)生可能與局部過(guò)敏、精神因素以及特應(yīng)性皮炎病史等有關(guān)。
除了汗皰疹，夏季還容易出現(xiàn)其他皮膚問(wèn)題，這和季節(jié)性變化、環(huán)境因素以及個(gè)體差異都有關(guān)系。比如夏季皮炎，是由高溫、高濕環(huán)境以及汗液和灰塵刺激引起的，常表現(xiàn)為四肢、軀干的對(duì)稱性紅斑、丘疹或水皰，伴有明顯瘙癢。還有丘疹性蕁麻疹，由昆蟲叮咬引起，特點(diǎn)是紅色丘疹、丘皰疹、水腫性紅斑，可能伴有瘙癢或疼痛。另外，過(guò)敏性皮炎也較為常見(jiàn)，它是由過(guò)敏體質(zhì)引起的，夏季洗澡頻繁，皮膚接觸洗滌劑等用品以及紫外線暴露增加，都可能導(dǎo)致皮炎濕疹的發(fā)生。
《中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）》提到，外用糖皮質(zhì)激素制劑是治療皮炎濕疹的主要方法，也就是常說(shuō)的“激素藥膏”，能抑制皮膚炎癥反應(yīng)，減輕紅腫、瘙癢和疼痛。
皮炎濕疹的治療要根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)定。有局部治療和系統(tǒng)治療兩種，局部治療主要用外用藥物，系統(tǒng)治療包括口服、注射藥物或光療等。輕度的皮炎濕疹一般單獨(dú)用外用藥物就行，像復(fù)方醋酸地塞米松、糠酸莫米松等。中度至重度的，則要外用藥物結(jié)合系統(tǒng)治療，比如口服抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制劑等藥物。
很多患者用了激素藥膏后擔(dān)心會(huì)得“激素依賴性皮炎”，就是停藥后濕疹癥狀迅速?gòu)?fù)發(fā)。這種擔(dān)心有一定道理，長(zhǎng)期或不當(dāng)使用激素藥膏確實(shí)可能讓皮膚依賴激素，停藥就反彈。不過(guò)多數(shù)時(shí)候，濕疹復(fù)發(fā)不是因?yàn)榧に匾蕾嚕菨裾畋旧砭腿菀追磸?fù)發(fā)作，和患者體質(zhì)、環(huán)境因素、治療方式等有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用激素藥膏，不會(huì)導(dǎo)致依賴。因?yàn)槠ぱ诐裾罘磸?fù)主要和疾病特點(diǎn)、治療不規(guī)范、皮膚屏障受損等有關(guān)。
要控制皮炎濕疹反復(fù)發(fā)作，除了藥物治療，還要注意幾點(diǎn)：要保持皮膚清潔，定期清洗，但別過(guò)度，用溫和的洗滌劑和清水，別用刺激性強(qiáng)的肥皂；保持皮膚濕潤(rùn)，用溫和的保濕霜或乳液；穿著要舒適，選柔軟、透氣的衣物，比如純棉或絲綢的，要寬松；避免接觸過(guò)敏原，了解自己對(duì)什么過(guò)敏，盡量避開(kāi)；保持涼爽，別長(zhǎng)時(shí)間在高溫潮濕環(huán)境；避免壓力，壓力和焦慮會(huì)加重癥狀，可以放松、冥想或咨詢心理醫(yī)生。
不同的皮膚問(wèn)題治療方式不同，治療時(shí)除了正確用藥，還要避免刺激性產(chǎn)品，保持皮膚清潔干燥，聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)。夏天要是有皮膚問(wèn)題，建議咨詢皮膚科醫(yī)生，獲取合適的診斷和治療建議。
參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組特應(yīng)性皮炎協(xié)作研究中心。中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）[J].中華皮膚科雜志，2020,53（2）：81-88.
[2]李鄰峰。糠酸莫米松乳膏臨床應(yīng)用專家共識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2017,16（01）：88-90.
