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    艾滋病媽媽積極治療,有機(jī)會(huì)生下健康寶寶!

    科組:皮膚性病科藥師作者:林淑慈

      艾滋病的傳播途徑主要有性接觸、血液和母嬰,然而很多人提起艾滋病都會(huì)武斷的判定是由于男女關(guān)系混亂引起的,繼而投以鄙夷的目光。但也有很多人是通過(guò)血液和母嬰而感染上艾滋病的。
     
      相信沒有一個(gè)母親愿意自己的孩子遭受生來(lái)就感染艾滋病的折磨,但艾滋病有相當(dāng)長(zhǎng)的潛伏期,期間病毒攜帶者沒有任何的癥狀,在這種情況下生下的孩子有可能會(huì)被傳染了艾滋病。對(duì)一個(gè)孩子來(lái)說(shuō),生來(lái)就感染上艾滋病最是無(wú)辜。
     
      如果艾滋病感染者懷孕了,接受艾滋病母嬰阻斷治療,能夠減少腹中胎兒被感染艾滋病的幾率。艾滋病母嬰阻斷主要分三步走,通過(guò)藥物治療、產(chǎn)科干預(yù)及人工喂養(yǎng)阻斷艾滋病的感染。
     
      藥物治療:目的在于控制孕婦血漿中病毒數(shù)量,減少傳播的幾率,提高嬰兒的健康水平和存活率。
     
      孕婦推薦方案:AZT+3TC+LPV/r(艾滋病診療指南第三版(2015版)),即齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋。無(wú)論有沒有臨床癥狀,都必須孕婦都必須盡早進(jìn)抗病毒方案。
     
      嬰兒出生之后盡早進(jìn)行抗病毒藥物治療,應(yīng)該在2——6小時(shí)內(nèi)開始,常規(guī)給予AZT(拉米夫定)或NVP(奈韋拉平),一直到后4——6 周(艾滋病診療指南第三版(2015版))
     
      如果在懷孕期間,孕婦的抗病毒治療不到4周,或者是生產(chǎn)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)感染,嬰兒的抗病毒治療藥持續(xù)到出生之后6——12 周(艾滋病診療指南第三版(2015版))。
     
      嬰兒應(yīng)該在產(chǎn)后的1、3、6、9、12及18月進(jìn)行艾滋病檢測(cè),以上治療方案必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
     
      產(chǎn)科干預(yù):降低生產(chǎn)時(shí)感染的幾率。
     
      陰道分泌物均有可能傳播,因此剖宮產(chǎn)是目前一個(gè)比較好的生產(chǎn)方式,在生產(chǎn)的時(shí)候還要注意避免會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗等會(huì)引起創(chuàng)傷的方式,最大限度降低感染的幾率。但如果孕婦的病毒數(shù)量控制到檢測(cè)不出,在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下,可以選擇正常分娩。
     
      人工喂養(yǎng):乳汁也有傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn),在有條件的情況下人工喂養(yǎng)是比較好的選擇。若堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),在喂養(yǎng)期間母親要堅(jiān)持抗病毒治療,并且哺乳時(shí)間不建議超過(guò)6個(gè)月。堅(jiān)決避免混合喂養(yǎng)。
     
      感染了艾滋病,不代表就是世界末日,也不需要放棄所有的一切,接受抗病毒治療,進(jìn)行母嬰阻斷,也是可以擁有自己健康的孩子。另外,之后的生活中多注意避免有傳播性的血液等和孩子接觸,正常的擁抱、唾液等并不會(huì)傳播。

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