相信大多數(shù)患友對(duì)于米諾地爾溶液并不陌生，生發(fā)路漫漫，有人在一起堅(jiān)持在用，有人半途而廢。有些使用的效果框框的，有人感覺(jué)一點(diǎn)作用都沒(méi)有，甚至產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。
作為一名皮膚科的專科藥師，我簡(jiǎn)單整理了一下這么多年來(lái)患者比較關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題：
患者：為什么我使用了一個(gè)多月，還是沒(méi)看到效果？
伍藥師：對(duì)應(yīng)一個(gè)早期脫發(fā)患者，目前常見(jiàn)的治療方法就是外用2%的米諾地爾溶液，使用效果常與幾個(gè)因素有關(guān)：
1、用藥時(shí)間過(guò)短：因?yàn)轭^發(fā)有生長(zhǎng)周期，頭發(fā)從脫落再到生長(zhǎng)，有3個(gè)月的休止期，也就是說(shuō)用藥促進(jìn)新頭發(fā)長(zhǎng)出一般需要3個(gè)月以上，所有這里的療程很重要，一般建議使用3個(gè)月以上才去判斷效果。
2、用量不對(duì)：米諾地爾溶液需要固定劑量、固定時(shí)間使用，建議每天2次，每次1ml，早晚使用，1ml大概是6-7噴，，這樣做主要是為了有規(guī)律的來(lái)刺激毛囊，促進(jìn)新發(fā)生長(zhǎng)。
3、用法不對(duì)：建議藥液需要到達(dá)頭皮，同時(shí)噴完后需要按摩10分鐘以上，而不是噴幾下就草草了事，因?yàn)橛袝r(shí)毛發(fā)擋住藥液，沒(méi)充分與頭皮接觸，也會(huì)影響到效果。
4、生活習(xí)慣沒(méi)有改過(guò)來(lái)：雖然說(shuō)脫發(fā)是一個(gè)表面現(xiàn)象，但它與內(nèi)部多種激素、酶的活性有很大關(guān)聯(lián)，熬夜、飲食油膩、精神壓力大等等，都會(huì)影響治療效果，即使使用方法對(duì)了，壞習(xí)慣沒(méi)改過(guò)來(lái)，治療效果也可能不理想。
患者：提升米諾地爾溶液治療效果，還有什么使用竅門嗎？
伍藥師：使用米諾地爾溶液需要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，沒(méi)什么特別的竅門，但有幾個(gè)方法有助于米諾地爾溶液效果的發(fā)揮，供大家參考：
1、 剪個(gè)短發(fā)或剃光頭：剪短發(fā)有助于上藥水，藥水可以充分接觸到頭皮，同時(shí)也方面與按摩頭皮，加快血液循環(huán)，有助于刺激毛囊生發(fā)。
2、 適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素：維生素B、谷維素這些對(duì)治療脫發(fā)有一定的輔助作用；
3、 調(diào)整濃度：一般初始使用者或女士，建議先使用2%，3-6個(gè)月后，可根據(jù)治療情況，在咨詢醫(yī)生后提高到5%，以促進(jìn)效果加強(qiáng)。
患者：使用米諾地爾溶液為什么有過(guò)敏反應(yīng)，如何判斷是否過(guò)敏？
伍藥師：米諾地爾溶液主要的溶劑是丙二醇，部分人對(duì)丙二醇有一些過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)接觸性皮炎導(dǎo)致頭皮癢、紅等，一般會(huì)在使用初期出現(xiàn)，而隨著時(shí)間遷移很多人會(huì)慢慢適應(yīng)，據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：大約有5%的患者在長(zhǎng)期使用米諾地爾之后會(huì)感到一些副作用，最主要的副作用是丙二醇過(guò)敏（3.49%），可以自行消退，大部分情況下不影響繼續(xù)用藥。有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)紅腫，瘙癢劇烈，或者持續(xù)使用一周以上過(guò)敏反應(yīng)沒(méi)減輕，這時(shí)候需要暫停用藥。所以，部分人擔(dān)心過(guò)敏反應(yīng)較大，可以在手臂噴一下米諾地爾溶液，如手臂都出現(xiàn)不良反應(yīng)，那就證明不太適應(yīng)米諾地爾溶液。另外還有一個(gè)方法，就是使用不含丙二醇的制劑--米諾地爾凝膠。
患者：使用米諾地爾溶液出現(xiàn)脫發(fā)增多怎么辦？不敢繼續(xù)用啊。
伍藥師：在剛開(kāi)始使用米諾地爾溶液時(shí)，部分人出現(xiàn)脫發(fā)增加的現(xiàn)象，這種情況我們稱之為“狂脫期”，也就是說(shuō)處于退行期將要在未來(lái)2-3個(gè)月的時(shí)間脫落的頭發(fā)，縮短在一個(gè)月內(nèi)脫落，總的來(lái)說(shuō)這個(gè)是頭發(fā)新老交替的過(guò)程。所以遇到這種情況，建議患友們淡定，同時(shí)建議繼續(xù)使用，因?yàn)榻酉聛?lái)頭發(fā)將進(jìn)入一個(gè)快速生長(zhǎng)期。但如果脫發(fā)非常嚴(yán)重，同時(shí)伴隨過(guò)敏較大的過(guò)敏反應(yīng)，那就需要考慮是否是過(guò)敏反應(yīng)引起的脫發(fā)增多，需要在醫(yī)生建議下考慮是否可以繼續(xù)使用。
關(guān)于大家關(guān)心的米諾地爾溶液使用問(wèn)題，伍藥師將為大家持續(xù)更新。
參考文獻(xiàn)：《外用及米諾地爾溶液治療女性型脫發(fā)的隨機(jī)對(duì)照臨床研究》，2014年《臨床皮膚科雜志》
