相信大多數患友對于米諾地爾溶液并不陌生，生發路漫漫，有人在一起堅持在用，有人半途而廢。有些使用的效果框框的，有人感覺一點作用都沒有，甚至產生一些不良反應。
作為一名皮膚科的專科藥師，我簡單整理了一下這么多年來患者比較關心的幾個問題：
患者：為什么我使用了一個多月，還是沒看到效果？
伍藥師：對應一個早期脫發患者，目前常見的治療方法就是外用2%的米諾地爾溶液，使用效果常與幾個因素有關：
1、用藥時間過短：因為頭發有生長周期，頭發從脫落再到生長，有3個月的休止期，也就是說用藥促進新頭發長出一般需要3個月以上，所有這里的療程很重要，一般建議使用3個月以上才去判斷效果。
2、用量不對：米諾地爾溶液需要固定劑量、固定時間使用，建議每天2次，每次1ml，早晚使用，1ml大概是6-7噴，，這樣做主要是為了有規律的來刺激毛囊，促進新發生長。
3、用法不對：建議藥液需要到達頭皮，同時噴完后需要按摩10分鐘以上，而不是噴幾下就草草了事，因為有時毛發擋住藥液，沒充分與頭皮接觸，也會影響到效果。
4、生活習慣沒有改過來：雖然說脫發是一個表面現象，但它與內部多種激素、酶的活性有很大關聯，熬夜、飲食油膩、精神壓力大等等，都會影響治療效果，即使使用方法對了，壞習慣沒改過來，治療效果也可能不理想。
患者：提升米諾地爾溶液治療效果，還有什么使用竅門嗎？
伍藥師：使用米諾地爾溶液需要嚴格按醫囑用藥，沒什么特別的竅門，但有幾個方法有助于米諾地爾溶液效果的發揮，供大家參考：
1、 剪個短發或剃光頭：剪短發有助于上藥水，藥水可以充分接觸到頭皮，同時也方面與按摩頭皮，加快血液循環，有助于刺激毛囊生發。
2、 適當補充一些維生素：維生素B、谷維素這些對治療脫發有一定的輔助作用；
3、 調整濃度：一般初始使用者或女士，建議先使用2%，3-6個月后，可根據治療情況，在咨詢醫生后提高到5%，以促進效果加強。
患者：使用米諾地爾溶液為什么有過敏反應，如何判斷是否過敏？
伍藥師：米諾地爾溶液主要的溶劑是丙二醇，部分人對丙二醇有一些過敏反應，如出現接觸性皮炎導致頭皮癢、紅等，一般會在使用初期出現，而隨著時間遷移很多人會慢慢適應，據國內相關研究數據發現：大約有5%的患者在長期使用米諾地爾之后會感到一些副作用，最主要的副作用是丙二醇過敏（3.49%），可以自行消退，大部分情況下不影響繼續用藥。有少數人會出現比較劇烈的過敏反應，如出現紅腫，瘙癢劇烈，或者持續使用一周以上過敏反應沒減輕，這時候需要暫停用藥。所以，部分人擔心過敏反應較大，可以在手臂噴一下米諾地爾溶液，如手臂都出現不良反應，那就證明不太適應米諾地爾溶液。另外還有一個方法，就是使用不含丙二醇的制劑--米諾地爾凝膠。
患者：使用米諾地爾溶液出現脫發增多怎么辦？不敢繼續用啊。
伍藥師：在剛開始使用米諾地爾溶液時，部分人出現脫發增加的現象，這種情況我們稱之為“狂脫期”，也就是說處于退行期將要在未來2-3個月的時間脫落的頭發，縮短在一個月內脫落，總的來說這個是頭發新老交替的過程。所以遇到這種情況，建議患友們淡定，同時建議繼續使用，因為接下來頭發將進入一個快速生長期。但如果脫發非常嚴重，同時伴隨過敏較大的過敏反應，那就需要考慮是否是過敏反應引起的脫發增多，需要在醫生建議下考慮是否可以繼續使用。
關于大家關心的米諾地爾溶液使用問題，伍藥師將為大家持續更新。
參考文獻：《外用及米諾地爾溶液治療女性型脫發的隨機對照臨床研究》，2014年《臨床皮膚科雜志》
