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    或許我會忘記全世界,唯獨不想忘記你!

    科組:神經科藥師作者:鄧美如

    最近一個名為《忘不了餐廳》的綜藝上線

     

    名字叫忘不了,餐廳中卻經常出現各種各樣記憶忘記引起的問題。

     

    這些小問題來自于5個有不同程度的認知障礙的老年服務生,他們在餐廳的營業中狀況百出,但是并不影響這綜藝成為口碑炸裂的節目,得到廣大網友一致好評!

     
     

    圖源網絡侵刪

     

     

    《忘不了餐廳》開業目的是想讓更多人關注到認知障礙群體。

     

    目前導致認知障礙的癡呆病中,阿爾茨海默癥和血管性癡呆占了 90%,而其中尤以阿爾茨海默癥最為常見。

     

     

     
     

    阿爾茨海默病

    通俗稱“老年癡呆”

     
     

     

    過去很多人認為老年癡呆不是病,是人到了一定的年齡,如同機器老化出現各種各樣問題一樣,老年癡呆只是其中一種而已,是正常的自然老化問題。

     

    從未意識到這是一種需要治療的疾病。

     

    老年癡呆癥只是老年人的自然老化問題嗎?

     

    老年癡呆

     
    • 即阿爾茨海默癥,是一種起病隱襲的進行性發展的神經系統退行性疾病,具有年齡相關性,嚴重影響老年人的生活質量。

       

    • 目前全球每3秒鐘就將有1例癡呆患者產生,2018年全球約有5千萬人患有癡呆癥。到2050年,這一數字將增至1.52億,將是現在的三倍之多。

     

    其中老年化進展較快的國家中就有中國,在中國平均每天有超過1000位老人走失,但是出現輕度患者就診率僅有14%,重度患者就診率34%。

     

    更為嚴重的是阿爾茨海默病的發病率越來越趨于年輕化,這代表著越來越多尚“年輕”的老年人會越早面臨著阿爾茨海默??!

     

    阿爾茨海默病目前尚無有效治愈或控制病情進展的方法,唯有早發現早治療,延緩病情的進展。

     

     

    早發現就需要了解阿爾茨海默病的癥狀,隨著阿爾茨海默癥病情的發展會出現以下10個明顯的信號,這也是我們發現阿爾茨海默癥的癥狀:

     

    阿爾茨海默癥表現

    1

    記憶衰退

    普通的健忘有時只是忘記某人的名字,但還是知道這個人和自己到底是什么關系,比如是鄰居還是同事,但阿爾茨海默癥患者不但忘記某人的名字,也會搞不清楚這個人的身份。

    2

    無法獨立完成簡單的日常生活技能

    一些非常基本的生活日常,比如先擠牙膏再刷牙的順序已經搞不清楚,也不會自己完成穿衣。

    3

    表達能力退化

    忘記簡單的詞語,語言表達困難,寫的東西讓人無法理解。

    4

    時空感衰退

    說不清楚自己住所的地址,忘記回家的路,有的甚至分不清白天和黑夜。

    5

    判斷力減弱

    尤其體現在穿衣搭配方面,會在夏天穿很多衣服,或在冬天穿很少衣服。

    6

    無法正常思維

    跟不上他人的指令,或無法完成付費等任務。

    7

    亂放東西

    把東西放在不合適的地方,如把電熨斗放進冰箱,或把手表放進糖罐。

    8

    情緒和行為失常

    極端的情緒化而且變化很快,比如毫無緣由地突然發脾氣。

    9

    無法辨識圖像和方向

    無法精確地描述出自己所處的位置。

    10

    人格改變

    會出現多疑、敏感、抑郁、易怒、冷漠等癥狀,有時候會在電視機前呆坐很久,或睡很長時間不醒。

     

    從上面可以發現阿爾茨海默癥初期典型的癥狀就是記憶衰退,也就是健忘,他們的腦中仿佛有一塊橡皮擦,在一點點擦去記憶。但任何疾病,在初期進行有效地控制和干預,就能讓進攻變得緩慢。

     

    阿爾茨海默癥讓病情延緩有效手段就是早期發現早期治療,對于阿爾茨海默癥目前重點采取治療的方法是藥物治療。

     

    膽堿酯酶抑制劑

     
     
     

    早期中樞神經系統乙酰膽堿遞質的減少與記憶算還有關,因而增加中樞神經系統膽堿能神經遞質的含量對該病有改善作用。

     

    膽堿酯酶抑制劑能抑制膽堿酯酶的活性,減少其水解作用,增加腦內神經突觸間乙酰膽堿含量。

     
     

     

     

     

     

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    1

    思博海

     

    2

    阿瑞斯

     

    3

    安理申

     

     

    興奮性氨基酸受體拮抗劑

     
     
     

    谷氨酸(Glu)是中樞神經系統內主要的興奮性遞質,適量的谷氨酸對于維持細胞正常生理活動是必需的,但濃度過高則會產生毒性,導致神經元損傷。

     

    谷氨酸等興奮性氨基酸通過激活N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體引起Ca 2+ 內流增多,激活Ca 2+ 依賴性蛋白酶,最終導致神經細胞死亡,進一步加重神經元損害。

     

    興奮性氨基酸受體拮抗劑可非競爭性阻斷 NMDA 受體,降低谷氨酸引起的 NMDA 受體過度興奮,防止細胞凋亡。

     
     

     

     

     

     

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    1

    易倍申

     

     

    神經系統保護劑

     
     
     

    “西坦類”衍生物的分子結構中都含有 α- 吡咯烷酮,此類衍生物具有腦功能改善作用及神經保護作用,它可以促進腦細胞的氧化還原,增強阿爾茨海默癥患者的糖代謝、核酸代謝和蛋白質代謝,調節新陳代謝,增加腦血流量,促進乙酰膽堿和去甲腎上腺素的釋放,改善腦的記憶功能。

     
     

     

     

     

     

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    1

    歐來寧

     

    2

    健朗星

     

    3

    康惱靈

     

    4

    吡拉西坦片

     

     

    規范的治療+有效的護理是阿爾茨海默病延緩病情的重要兩大手段

     

     

     

    首要做到嚴格遵醫囑用藥,堅持用藥,定期復查;

     

     

    其次護理需熟知相關阿爾茨海默病知識和照顧技巧。多與病人溝通, 并依靠非語言行為與其進行交流, 如微笑、握手、擁抱或輕拍,使病人得到心理支持;

     

     

    同時指導照顧者根據病人不同的心理特征, 采用安慰、鼓勵、暗示等方法對其進行指導, 培養病人對自身疾病的承受能力;

     

     

    督促病人自己料理生活,鼓勵其參加適當的活動,如每天早晨起床后自己做穿衣、扣紐扣、系腰帶、洗臉、梳頭、吃飯等活動。盡量減少他人的幫助,以發揮患者的主觀能動性。

     

     

    《忘不了餐廳》讓我們看到了即便生病,還是在努力想變得“有用”的老人。

     

    正是如此,其實阿爾茨海默病沒有辦法治愈,也并不可怕,可怕的是我們不理解阿爾茨海默病,把患有阿爾茨海默病的人當成了另類,把他們邊緣化。

     

    在《忘不了餐廳》中我們可以發現即使老人生病了,有很多你擔心的事情,但是他們能做好,沒有過不去的明天,即使他們遺忘了昨天的一點一滴,也不影響他們過好當下的時光!

     

    參/考/文/獻

    王軼娜, 徐萍, 黃曉剛, et al. 對老年癡呆病人家庭照顧者的護理指導[J]. 中華護理雜志, 2006, 41(1):49-51.

    吳思緲, 周黎明. 阿爾茨海默病的發病機制及藥物治療的進展[J]. 四川生理科學雜志, 2009(1):36-39.

    符子陽,李綠硯.阿爾茨海默癥:預防比治療更重要[J]. 科技文摘, 2017.9.24(007):1-4.

    鄭彤, 郭建友, 朱霄鵬. 老年癡呆癥發病機制及其藥物治療[J]. 中國臨床康復, 2005, 9(36):82-83.

    陳小飛, 王永安. 氨基酸及其受體在腦缺血中的作用及相關藥物應用[J]. 中國藥物應用與監測, 2010, 7(2):116-119.

    顧培, 曹江. 美金剛的臨床應用現狀及進展[J]. 天津藥學, 2012, 24(3):71-75.

    郭盈杉, 張忠敏. 抗老年癡呆藥——乙酰膽堿酶抑制劑進展[J]. 河北化工, 2008, 31(3).

     

     

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