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    看東西模糊,兩眼視力不同?當(dāng)心視神經(jīng)損傷!

    科組:神經(jīng)科藥師作者:陳佳琳

      都說眼睛是心靈的窗戶,也是我們看世界的通道,如果通道過程中有受到阻礙,那么看到的畫面就不完整,甚至看不見,視力也就出現(xiàn)異常了。
     
      視神經(jīng)損傷是眼類疾病中致盲幾率最大的,由于視神經(jīng)損傷導(dǎo)致的視力損害很難恢復(fù),所以,有異常情況,或者是確診了,那么及時(shí)干預(yù),以免發(fā)展到無法恢復(fù)的程度。
     
      神經(jīng)損傷的原因
     
      1.顱腦外傷所致:比如交通事故、或墜落或拳擊傷而致。
     
      2.視網(wǎng)膜類疾病:比如青光眼,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮和視神經(jīng)乳頭疣等。
     
      3.代謝性疾病:糖尿病、甲狀腺疾病等。
     
      兩眼視力偏差需警惕
     
      如果發(fā)現(xiàn)視力異常,可以用手遮擋其中一個(gè)眼睛,觀察物品來進(jìn)行對比,自我檢測到兩眼視力有偏差,或者一側(cè)眼睛視物模糊時(shí),應(yīng)該盡早到眼科門診做檢查進(jìn)一步確診,以免耽誤治療。
     
      視神經(jīng)損傷診斷
     
      一般視神經(jīng)損傷的確診,需要綜合判斷,比如看看患者頭部有沒有外傷史,視覺有沒有障礙,損傷側(cè)瞳孔的一個(gè)情況,有沒有散大,光反應(yīng)消失或者間接光反應(yīng)存在,眼底檢查正常不,有沒有視神經(jīng)萎縮等。
     
      涉及的檢查項(xiàng)目包括視力、瞳孔、角膜、虹膜、晶狀體及眼底的全面檢查,另外,需要根據(jù)外傷的性質(zhì),程度等,來決定是否需要做眼眶或者頭顱的CT,排除視神經(jīng)管骨折、顱腦損傷、眼眶骨折等,如果高度懷疑或者已經(jīng)確診視神經(jīng)損傷的,那么需要進(jìn)一步檢查,如視野、OCT、VEP,判斷損傷程度和推測預(yù)后。
     
      視神經(jīng)損傷的治療
     
      視神經(jīng)損傷后,有的患者可以恢復(fù)完全,但是也有一部分患者只能恢復(fù)一部分,其原因在于損傷部位、損傷時(shí)間、嚴(yán)重程度等,但是無論是何種情況,都是要及早治療的。
     
      (1)藥物治療
     
      如果患者癥狀較輕,如視神經(jīng)水腫,可以給營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物,比如維生素b1,維生素b6以及鼠神經(jīng)生長因子等進(jìn)行治療。
     
      (2)手術(shù)治療
     
      如果是因?yàn)楣钦垡院髩浩纫暽窠?jīng),可以通過手術(shù)減壓術(shù),壓迫解除以后,也可以得到緩解。
     
      (3)生活護(hù)理
     
      日常生活上,需要做好個(gè)人護(hù)理工作,比如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,多出去走走,看看綠植,呼吸一下信息空氣,還有要避免過度用藥,調(diào)節(jié)好飲食,不要吃辛辣刺激的食物,適當(dāng)多吃護(hù)眼的,如菠菜、西紅柿、胡蘿卜等。
     
      視神經(jīng)損傷的出現(xiàn)和多種因素相關(guān),所以,為了預(yù)防視神經(jīng)受損,我們生活上要保護(hù)好自己,及時(shí)糾正一些不健康的用眼習(xí)慣,如果不幸有這個(gè)情況,那么要保持良好的心態(tài),積極治療,并且定期的到醫(yī)院復(fù)查。
     
      參考文獻(xiàn)
     
      [1]羅自宜等."外傷性視神經(jīng)損傷的診斷治療."四川醫(yī)學(xué)10(2011):116-117.
     
      [2]趙長龍."視神經(jīng)損傷藥物治療的新進(jìn)展."臨床眼科雜志8.5(2000):3.

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