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    長期焦慮和抑郁會引發(fā)帕金森?早發(fā)現(xiàn)早治療!

    科組:神經(jīng)科藥師作者:陳佳琳

      人到老了就期盼有個好身體,害怕患上這樣那樣的疾病,不但給自身帶來傷害,也怕連累家人孩子。
     
      老年人如果了帕金森,這個體驗宛如生活在“地獄”般,肢體僵直,行動緩慢,起身、轉(zhuǎn)身行走需要他人協(xié)助,有的脊柱前屈、側(cè)彎,常常有陣發(fā)性的劇烈腹痛,面部表情減少,如同面具臉,就連聲音,可能都被扭曲。
     
      除了病情本身的困擾,許多帕金森患者還深受抑郁和焦慮的折磨,甚至有自殺傾向,所以及時發(fā)現(xiàn)帕金森患者的情緒改變,進行抗抑郁治療尤為重要。
     
      帕金森患者為什么會出現(xiàn)抑郁
     
      帕金森其實會跟抑郁共存,帕金森的非運動癥狀里常見的就是焦慮和抑郁。帕金森導(dǎo)致了腦多巴胺神經(jīng)元減少,相應(yīng)抑郁癥狀產(chǎn)生,還有是5-羥色胺系統(tǒng)出現(xiàn)功能絮亂,也加重了患者抑郁與焦慮的情況。
     
      帕金森患者抑郁的危害
     
      對患者日常生活能力、工作能力、認知功能等造成影響,還會加快帕金森患者本身的疾病癥狀,很容易增加死亡風險。
     
      因此,帕金森患者需要進行抗抑郁的治療,可以改善抑郁的同時,也可以改善患者的運動癥狀。
     
      如何診斷帕金森下的抑郁癥
     
      抑郁癥是一個情緒病,如果這種情緒持久已經(jīng)達到那種一直心境低落、高興不起來,興趣下降、睡不好覺、吃不下飯,影響正常生活和社會功能的情況下,建議盡早去專科醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
     
      自我判斷一般比較難發(fā)現(xiàn),因為本身帕金森和抑郁癥癥狀就有交替重疊的地方。臨床上需要診斷帕金森的抑郁癥,目前來說也還沒有一個標準,可以經(jīng)過一些專業(yè)檢查,還有是參考抑郁量表,來綜合進行評估。
     
      帕金森患者如何抗抑郁
     
      帕金森患者合并抑郁現(xiàn)象是很常見的,主要還是跟疾病本身相關(guān),得了帕金森,心態(tài)上有一個轉(zhuǎn)變。
     
      (1)心理治療:
     
      如果是比較輕度的抑郁,可以通過一些心理疏導(dǎo)來改善癥狀;同時,家屬也應(yīng)該耐心的照顧好患者,多鼓勵,多陪伴,多勸導(dǎo)。
     
      (2)藥物治療:
     
      如果是中度的抑郁,要進行藥物及心理治療相結(jié)合。藥物治療是采取抗抑郁的藥,比如多巴胺受體激動劑,給與足量,患者情緒得到改善,那么本身疾病表現(xiàn)也有相應(yīng)的緩解;如果依舊不明顯,可以用一些新型的抗抑郁藥物,如五羥色胺再攝取抑制劑或雙通道的抗抑郁藥,另外也可以結(jié)合一些中藥制劑共同抗抑郁。
     
      (3)磁刺激治療:
     
      磁刺激治療通過對大腦某一個位點的一個影響來調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,對抑郁癥來說是有幫助的,而且對帕金森患者本身疾病來講,通過長期慢性的一個弱電刺激改善癥狀,不過這個療法也只是做到輔助作用,抑郁癥治療仍是以藥物治療為主。

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