今年年初（1月4日）的時候，三生制藥正式宣布，我國首個胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑周制劑——百達揚®（Bydureon®，通用名：注射用艾塞那肽微球）正式獲得了國家食品藥品監督管理總局批準，為改善2型糖尿病患者的血糖控制提供了新的治療選擇。

 

　　作為一周一次給藥的GLP-1藥物，艾塞那肽微球通過緩釋微球技術持續提供穩態艾塞那肽濃度水平，從而大大降低給藥頻率，并增加藥物的穩定性和提高患者依從性，將為廣大中國2型糖尿病患者提供全新的治療選擇。

 

　　目前，康德樂大藥房全國范圍內的門店均可以銷售百達揚，因其一周只需用藥一次的便利性引起越來越多糖尿病患者的關注，想要咨詢和了解百達揚。那么，百達揚為什么只需要一周用藥一次？百達揚適合哪些人用？使用百達揚應注意什么？康德樂馮藥師將為您一一解答。

 

　　患者：百達揚為什么可以一周只用藥一次？

 

　　馮藥師：百達揚（注射用艾塞那肽微球）是基于微球技術研發的，微球的基質結構由一種醫用可生物降解聚合物組成的，將藥物艾塞那肽包埋在可注射微球中，這些微球可在注射部位緩慢降解并將藥物持續釋放到循環中，在注射給藥第二周后，藥物濃度逐漸提高，達到治療范圍的濃度。

 

　　患者：百達揚適合哪些人用？我是1型糖尿病患者可以用嗎？

 

　　馮藥師：目前百達揚只批準用于2型糖尿病患者，適用于單用二甲雙胍、磺脲類以及二甲雙胍合用磺脲類血糖仍控制不佳的患者。1型糖尿病患者不適合使用百達揚。

 

　　患者：我原本在用諾和力/百泌達，血糖控制達標，可以換用成百達揚嗎？

 

　　馮藥師：可以的，若原單用諾和力/百泌達患者，且血糖控制達標的前提下，在停用諾和力/百泌達的第二天開始注射百達揚，需停用諾和力/百泌達24小時才可以注射百達揚。如果患者原來的治療方案是口服藥聯合諾和力/百泌達，在停用諾和力/百泌達的第二天開始注射百達揚，原口服藥可以繼續保留，但磺脲類需要減少劑量，而二甲雙胍和噻唑烷二酮類不需要調整劑量。具體治療方案的調整請在醫生的指導下進行，切記擅自更改。此外還需要注意的是，在切換用百達揚的前2周可能出現一過性血糖升高，因為百達揚是緩釋制劑，釋放入血2周左右才能達到治療濃度范圍。

 

　　患者：注射百達揚后多久能看到療效？

 

　　馮藥師：百達揚與二甲雙胍、磺酰脲類或二甲雙胍和磺酰脲類長期合用，在整個30周治療期統計學顯著且劑量依賴地降低空腹和餐后血漿血糖濃度。三項對照臨床試驗的匯總數據表明，兩個艾塞那肽注射液組與安慰劑組相比，30 周治療期中的平均空腹血糖及餐后血糖 濃度相對基線有統計學顯著降低。

 

　　患者：注射百達揚后皮膚出現隆起，這是過敏反應嗎？多長時間能消退？

 

　　馮藥師：注射百達揚后，患者可能會覺得注射部位隆起，可不伴或伴有局部皮膚發紅、腫脹，約2——4周后隆起逐漸形成丘疹樣小結節。這是微球類藥物都會引起的異物反應，并非過敏反應，大約平均32天后逐漸消失，一般對人體沒有影響。極少數人可能同時出現炎癥、硬結、紅斑、瘙癢等，必要時請及時就醫。并非每個人都出現，也并非每次注射都出現。有些在首次注射后出現，此后不再出現，有些人首次注射未出現結節，以后注射也有可能出現。有些則每次都出現。

 

　　患者：我該如何正確注射百達揚？

 

　　馮藥師：在注射百達揚前，請務必掌握注射技巧和操作步驟，請參考下面的操作步驟見圖，或者您也可以在康德樂大藥房健康商城上觀看詳細的《百達揚的注射操作視頻》。點擊前往

 

　　患者：注射百達揚有哪些注意事項？

 

　　馮藥師：1、在準備注射前，從2℃-8℃環境中取出后應放置在室溫環境下平衡數分鐘，以利于充分混懸。2、注射用溶劑為無色至淺黃色或淺棕色澄明、無顆粒物的溶液。3、注射用溶劑與艾塞那肽微球混合后應用力搖晃至少80次以上以充分混懸?；鞈液蟮乃幰簯拾咨令惏咨覝啙?；4、艾塞那肽微球與溶劑充分混勻并轉移至注射器后必須立即注射，不可靜置，以免微球沉淀堵塞針頭。5、如果在正常皮膚條件下出現注射不進去的情況，不可強行推注，應退出針頭，再次用力搖晃充分混勻后換備用針頭立即注射。6、不要替換藥盒中的針頭或任何其它內容物。

 

　　患者：百達揚的保存的注意事項有哪些？

 

　　馮藥師：使用百達揚需要注意：

 

　?、?span style="white-space:pre"> 在有效期內或準備使用前應置于2℃-8℃、避光保存，過期后不應使用。

　?、?span style="white-space:pre"> 不可冷凍，禁止使用冷凍過的百達揚。

　?、?span style="white-space:pre"> 如果需要，每個單劑量藥盒可在不超過25℃條件下保存4周。

　?、?span style="white-space:pre"> 只有澄清、不含顆粒物質的溶劑才能使用。

　?、?span style="white-space:pre"> 混懸后，藥液應呈白色至類白色且渾濁。

　?、?span style="white-space:pre"> 必須在形成混懸液并轉移至注射器后立即注射。

　?、?span style="white-space:pre"> 針頭或注射器不可重復使用或共用。