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    從舍命產(chǎn)子網(wǎng)紅去世論肺動脈高壓注意事項

    科組:心腦血管科藥師作者:盧玉婷

    4月1號,“被綁架的手術”當事人吳夢在無錫病逝,年僅43歲。

     

    吳夢是一名作者,也是一名重度肺動脈高壓患者,2018年,她不顧醫(yī)生勸阻執(zhí)意懷孕并剖腹產(chǎn)下一子。生子后同月,醫(yī)院又為其進行了心臟房間隔缺損修補術和肺移植手術。

     

     

    今年2月,吳夢病情惡化進入ICU,等待二次肺移植。但由于個人身體指標和肺源等問題,最終還是沒有等到第二次機會。隨著她的去世,網(wǎng)絡掀起一波議論。很多網(wǎng)友覺得她不聽醫(yī)囑,醫(yī)生已明確跟她說不能懷孕,但她卻不顧醫(yī)生的勸阻執(zhí)意懷孕,之后還利用懷孕搶肺源,搶了肺源又不好好珍惜(其主治醫(yī)師反饋患者手術后對醫(yī)生抗感染用藥不信任,拒絕必須的藥物治療,不遵醫(yī)囑不吃排斥藥,最終導致雙肺反復感染。)在第二次ICU住院還想再次肺移植。逝者已逝,不管對與錯都應該讓她安息走好,不再評價。

     

    但對于這個事件,卻應該要引起大眾反思。無論是國內(nèi)還是國外疾病治療指南都明確指出,肺高血壓患者妊娠期病死率顯著升高,生育期女性患者應嚴格避孕【1】。而且醫(yī)生也勸阻過患者,懷孕會增加生命危險,不建議懷孕,但患者卻懷著僥幸的心理,覺得自己可以創(chuàng)造奇跡,最終還是以“一命換一命”的方式結束生命。

     

     

    除了需要嚴格避孕外,肺動脈高壓患者生活中還需要注意什么呢?怎么才能再次避免吳夢事件的發(fā)生呢?

     

    康復和運動訓練

     
     
     

    對于病情穩(wěn)定的肺動脈高壓患者,可以做適度的運動和康復訓練,有助于提高患者的運動耐量、心肺功能和改善生活質(zhì)量。可以一些比較溫和的運動,如慢跑、做健美操、打太極等,運動強度以不引起明顯氣短、眩暈、胸痛為宜。

     

    預防感染

     
     
     

    肺動脈高壓患者身體抵抗力差,且感染后會導致肺高血壓病情加重,甚至危及生命。所以肺動脈高壓患者一定要注意預防感染,最好在秋冬交替季節(jié)接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,降低肺部感染發(fā)生風險,日常也要少出入人流比較大的地方,氣溫變化較大時注意保暖,以防感冒。

     

    合理出行

     
     
     

    對于心功能較差(Ⅲ、Ⅳ級)或動脈血氧分壓<60 mmHg的患者,需要謹慎飛行或在飛行過程中有氧氣支持。所以肺高壓患者最好不要選擇飛機出行,即使需要坐飛機,最好讓機組人員給與氧氣罩,避免因飛行途中缺氧昏迷。

     

    此外,肺高血壓患者應避免前往海拔(1500-2000 m以上)地區(qū)或低氧環(huán)境。所以肺高壓患者就不要去西藏青海這些高海拔的地方旅游了,也少去爬山,最好就在低海拔區(qū)域活動。

     

    堅持用藥

     
     
     

    肺動脈高壓的患者一定不能自行停藥,而且在用藥期間一定要定期去醫(yī)院復查。一些治療肺動脈高壓的藥物可能會導致肝腎損傷或其他的不良反應,定期的復查有利于早期發(fā)現(xiàn)并解決這些不良反應,提高患者用藥依從性,而且醫(yī)生也能跟進患者病情變化調(diào)整治療方案。

     

     

     
     

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