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控制血壓,穩住健康,警惕“無聲的殺手”

科組:心腦血管科藥師作者:吳春露

  每年的5月17日則是“世界高血壓日”,今年的主題為“精準測量、有效控制、健康長壽”。
 
  目前,我國成人高血壓患病人數并不少,約有2.45億,而18歲以上的人群患病率約為27.9%。也就是說,每10個成人中就有3位高血壓患者,可見,其發病率是很高的,需要引起大家的重視。
 
  怎么樣才算是患上高血壓?
 
  想要診斷是否患有高血壓疾病,比較常用的就是血壓測量方式。條件允許的情況下,不應僅靠一次測量就作出診斷,通常應進行2~3次的測量,并間隔1~4周進行2~3次隨訪。
 
  若連續、多次、重復測量診室血壓≥140/90mmHg,即確診為高血壓。與診室血壓相比,診室外血壓測量更具有重復性和準確性,還能避免白大衣高血壓和隱蔽性高血壓。一般來說,在家自測血壓≥135/85mmHg,24h動態血壓≥130/80mmHg,即可診斷為高血壓。因此,對于大多數患者來說,診室外血壓監測是準確診斷高血壓的常見手段。
 
  患上高血壓會有什么癥狀?
 
  不同的高血壓患者,其臨床癥狀會有些差別,比較常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。
 
  此外,大家可不要小瞧高血壓這種疾病。高血壓一般會伴發多種并發癥,對患者的心、腦、腎、眼底及大血管等器官造成損害。常見并發癥包括心衰、房顫等心血管疾病,腦卒中,視網膜病變,腎功能不全,糖尿病等。因此,大家需要重視高血壓的治療,以及生活中控制好自己的血壓值。
 
  生活中應該怎么控制血壓呢?
 
  1、限制飲酒:高血壓患者不宜飲酒,有飲酒史患者建議戒酒,否則不利于控制高血壓。若必須要飲酒,成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克。
 
  2、趁早減重:降低體重的策略,特別是飲食能量控制和體育鍛煉,一直認為是預防和控制高血壓的主要干預措施。建議所有肥胖和超重患者減重,將BMI控制在<24;腰圍男性<90cm,女性<85cm。
 
  3、適當運動:建議高血壓患者每周至少5天,進行30分鐘左右的中等強度運動,比如騎車、游泳、快走、慢跑等。不過要注意的是,對于血壓嚴重升高(大于180mmHg/120mmHg)或者有心衰等并發癥的人群,先控制好病情,不要急著運動。
 
  4、控制飲食:高血壓患者可以多吃蔬菜和水果,少吃加工、腌制的肉類、蔬菜。特別是要限制鈉的攝入,比如做飯時可以使用限鹽勺,并少用高鈉的調料(醬油、蠔油等)。另外,建議增加鉀的攝入量,以維持正常的體液量、酸堿電解質平衡。
 
  5、保持良好的睡眠:改善睡眠、維持正常的晝夜節律,對控制血壓是有積極影響的,建議高血壓患者每天保證充足的睡眠,盡量睡夠8個小時。
 
  不過大家需要注意的是,生活中的這些措施并不能代替藥物治療。正在服用藥物控制高血壓的朋友們,千萬不要因為保持了良好的生活習慣,就可以擅自停藥,這樣反而會耽誤病情。如需停藥的話,應由醫生根據自己血壓的回落情況,再評估是否需要減藥或者停藥。
 
  此外,大家在合理用藥的基礎上,并養成良好的日常生活習慣,對控制高血壓是有莫大好處的。
 
  參考文獻:
 
  [1].中國心血管健康與疾病報告2020概要[J].中國循環雜志,2021,36(06):521-545.
 
  [2].余振球。診斷高血壓,要重視癥狀分析[J].中國鄉村醫藥,2018,25(05):38-39.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.001381.
 
  [3].陳昱,思金華,時曉遲。老年高血壓并發癥臨床治療研究進展[J].中國老年學雜志,2019,39(02):508-511.
 
  [4].《中國高血壓防治指南》修訂委員會。中國高血壓防治指南(2018年修訂版)。

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