談起七十味珍珠丸，我清晰地記得10年前我剛參加慢病管理工作時候，第一個認識的藥物就是七十味珍珠丸，那時候很多病友還給它起了個別名為：七十二味珍珠丸，通過國家藥監局獲得批文登記的只有七十味珍珠丸，是國藥準字藏藥。

 

　　回想這10年的從事慢病管理工作，七十味珍珠丸的確給我帶來了許多許多回憶。

 

　　中醫中藥，不同于西醫西藥，更多講的是經驗古方，辨證論治。七十味珍珠丸的功能主治為：

 

　　安神，鎮靜，通經活絡，調和氣血，醒腦開竅。用于"黑白脈病"、"龍血"不調；中風，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。其中七十味珍珠丸主要用藥人群為腦中風患者。

 

　　腦中風，也稱腦卒中，具有高發病率，高致殘率，高死亡率，高復發率的特點，已嚴重危害人類的身心健康。中風患者在發病之前多有先兆表現，包括突然間口齒不清、說話模糊、短暫性頭暈、頭痛，身體局部麻痹、四肢乏力、失去平衡力、視力出現問題等等，這些癥狀可維持幾分鐘至數小時，俗稱：“小中風”。有資料表明（1），一般在首次小中風發作后5年內約有三分之一的患者發生中風，此外，腦中風病人在5年內有三分之一可能復發。如何預防腦中風發病與復發，即如何做好腦中風的一、二級預防已成為降低其對人類健康危害的主要措施。

 

　　在一線慢病管理工作中發現，很多腦中風患者合并多種疾病，如合并高血壓，高血脂，糖尿病，冠心病等，同時服用的藥物種類也特別多，常常忘記用藥，導致治療效果不佳。一般的中成藥往往需要一天服用3次，一次服用3到8粒不等，對于身患多種疾病的老人家，用藥的種類就更多，而且腦中風疾病治療有個特點：往往用藥時間夠長，短期3個月內不會看到明顯改善效果，導致很多患者對治療失去信心，甚至放棄治療。而且腦中風的黃金治療時間早期治療，足夠療程治療。從認識七十味珍珠丸到對它的深刻的理解，也是我工作中接觸的第一位腦中風患者交流的開始所得。

 

　　我還清晰地記得那天上班，老爺子來到我們康德樂大藥房—原百濟新特藥房，說直接要購買20盒七十味珍珠丸，因為當時也就10年前也要258元/盒，現在市場價格336元/盒，由于購買數量夠多，且屬于處方藥，我就問：“老爺子，你有用過嗎？這藥屬于處方藥，20盒總價也夠高，如沒用過，建議可考慮先用1個月看看效果！”老爺子笑著對我說：“我一直用開，我是你們的老會員，還有你的會員卡呢，你可以查下記錄。”會員資料中顯示老爺子姓陳，目前60歲了，患腦中風1年多，有高血壓病，目前在用氨氯地平片，曾經用過芪丹通絡顆粒和豨紅通絡口服液，這次已經第三次購買七十味珍珠丸了。

 

　　由于七十味珍珠丸屬于處方藥，腦中風屬于慢性重大疾病，我耐心的給陳伯做了相關疾病與用藥指導。詢問了陳伯目前的用法用量，原來陳伯目前使用七十味珍珠丸還是每日服用一丸，我看了陳伯具體情況，根據用藥說明書，已經在康復期了，可以改為3天服用一丸，而對高血壓治療的藥物需要繼續用，并按時按量服用，對于預防性用藥，一般只需每隔7天1克（1丸）即可。

 

　　做過腦中風藥物治療管理后，我按陳伯的藥物需求，做了優惠申請，并發放藥物和告知藥物注意事項提醒。陳伯表示萬分感激，說我很用心的藥學服務，并問我怎么稱呼，我簡單介紹下自己：我是駱藥師。陳伯笑著說，我記住了，小駱，謝謝你，繼續好好工作，以后要服務廣大腦中風患者。如今想起，陳伯那一聲：小駱，是那么親切，讓我感受到藥學崗位的重要性，只要在這個領域認真學習深耕，一定能幫助到更多的病人，如今我還歷歷在目。

 

　　總結：在這些年一線慢性管理工作中，七十味珍珠丸有安神，鎮靜，通經活絡，調合氣血，醒腦開竅的功效，用法用量簡潔，研碎后開水送服。重病人一日1克（1丸）；一般每隔3-7天1克（1丸）。但從這些年慢病管理工作觀察，也不是所有的病人都適用七十味珍珠丸治療，對于一些年老體弱的病人，使用后有大便溏瀉的癥狀，具體病人與用藥治療請咨詢主治醫生與?？扑帋?。

 

　　神經科：駱藥師

 

　　2018.11.5日

 

　　（1）參考文獻：短暫性腦缺血發作患者的長期隨訪研究-中華神經精神科雜志，1984,17（4）