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結直腸癌會出現轉移嗎

科組:腫瘤科藥師作者:董譚秀

  在臨床上,結直腸癌之所以難以治療,死亡率那么高,很多程度上都是因為結直腸癌很容易發生轉移,一旦癌腫發生轉移,就需要更改治療方案,大大增加了治療的困難度。
 
  結直腸癌進行轉移的途徑其實跟其它癌癥大同小異,主要有:直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移這四種比較常見的方式。
 
  直接浸潤
 
  直接浸潤是結直腸癌出現轉移比較直接的一種方式,主要是指結直腸的癌腫沿著腸管以環狀的方式浸潤,同時癌腫還會繼續向腸壁深層發展,當癌腫突破漿膜層,經常會直接侵犯到相鄰的器官以及組織,從而發生轉移。
 
  淋巴轉移
 
  淋巴轉移是多數腫瘤常見的轉移方式,也是結直腸癌發生轉移的主要途徑,會依據結腸淋巴結、結腸旁淋巴結、系膜血管淋巴結、系膜根部淋巴結等由近而遠進行轉移。一般而言,癌腫侵犯腸壁肌層之后,如果環繞的腸管周徑愈較多,則淋巴轉移的發生率更高。
 
  血行轉移
 
  血行轉移也是常見的癌癥轉移途徑,主要是指癌癥細胞隨著血液擴散到其它組織以及器官,并且形成轉移癌的過程。一般請下,結直腸癌的癌癥細胞會沿著門靜脈系統,首先到達肝臟,然后再轉移到肺部、骨頭以及腦部等組織以及器官。
 
  在臨床上,由于早期的結直腸癌癥狀并不明顯或者沒有癥狀,所以一些病人在確診的時候,就已經發生了肝臟轉移,肝臟轉移在結直腸癌當中屬于比較常見,需要多學科綜合討論合理的治療方案。
 
  種植轉移
 
  種植轉移主要是指腸腔內外的一些癌癥細胞在脫落之后,會直接進入腹腔或者是腸腔里面,最后會直接種植在腹膜或其他黏膜上的一種轉移方式。
 
  總體來講,結直腸癌是比較容易發生轉移的一種癌癥,當癌癥發生轉移的時候,會很大程度上增加治療難度,所以在臨床的治療過程當中,很多時候都需要多學科綜合決定適合患者本身的治療方案。
 
  針對結直腸癌轉移到不同的組織和器官,會有不同的治療方案。所以,病人在進行復查或者是隨訪的時候,如果考慮到病人發生轉移的可能性,一般都是會對結腸附近器官、腹腔淋巴結、淺表淋巴結、肝臟、肺臟、骨頭等常見的轉移器官和組織進行檢查,是否發生了轉移。

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