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乙肝患者如何進行科學抗病毒治療?

抗病毒治療在乙肝的治療中占據著重要地位,特別是對于慢性乙肝患者,更是耳熟能詳。本文百濟網上藥店藥師將和你一起來探討,慢性乙肝應該如何治療,同時應該如何進行科學抗病毒治療?

慢性乙肝是因為患者感染了乙肝病毒后,免疫功能不足以清除乙肝病毒,導致肝臟炎癥的發生和發展而導致的。對于這種疾病的治療,總體目標是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其并發癥的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。

慢性乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療,其中抗病毒治療是關鍵,只要有適應證,且條件允許,就應進行規范的抗病毒治療。以下是詳細的抗病毒治療適用條件:

(1) HBV DNA ≥105 拷貝/m l (HBeAg 陰性者為≥104 拷貝/ml);

(2) ALT≥ 2×ULN;如用干擾素治療,ALT 應≤10×ULN,血總膽紅素水平應<2×ULN;

(3) 如ALT <2 ×ULN, 但肝組織學顯示Knodell HAI ≥4,或≥G2 炎癥壞死。

具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者應進行抗病毒治療;對達不到上述治療標準者,應監測病情變化,如持續HBV DNA 陽性,且ALT 異常,也應考慮抗病毒治療 (III)。

百濟網上藥店藥師提醒:應注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT 升高,也應排除因應用降酶藥物后ALT 暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化,其AST 水平可高于ALT ,對此種患者需要參考AST 水平。

那么,在現在市面上用于治療乙肝的藥物主要有哪些呢?核苷(酸)類抗病毒藥物一直都是抗乙肝病毒的主要藥物,包括了拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋以及替諾福韋,而且以這些成分制成的制劑也是多種多樣。主流的藥品有博路定、雷易得代丁、韋瑞德賀維力、素比伏等。

乙肝患者需要根據自己的病情以及經濟情況來選擇最佳的治療方案,因為乙肝的治療效果不是立竿見影的,不能一一蹴而就,需要堅定信心,堅持科學治療,才可以最大限度抑制乙肝病毒的復制,避免耐藥性的出現,有效控制病情的發展。

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治療乙肝的主流抗病毒藥物:

1、雷易得(恩替卡韋分散片):性價比高,療效與進口博路定相當。蘇州東瑞制藥有限公司,國藥準字H20100129;功能主治:適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

2、博路定(恩替卡韋片):國內首個上市恩替卡韋。中美上海施貴寶制藥有限公司,國藥準字H20052237;功能主治:適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙肝的治療。

3、賀甘定(拉米夫定片):福建廣生堂藥業有限公司,國藥準字H20113025;適合用于伴,有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。

4、賀普丁(拉米夫定片):葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司,國藥準字H20030581;功能主治:適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

5、素比伏(替比夫定片):北京諾華制藥有限公司,國藥準字H20070028;功能主治:替比夫定用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或肝組織活動性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。

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