地中海貧血是一種先天遺傳型血液疾病，因?yàn)檫@種病最早發(fā)現(xiàn)于地中海區(qū)域，故取名為地中海貧血。地中海貧血的患者紅血球的體積較正常細(xì)胞小，且容易死亡。奧貝安可（去鐵酮片）主要用于治療耐受或不愿意接受現(xiàn)有螯合劑治療的鐵負(fù)荷過(guò)多的地中海貧血患者。
奧貝安可（去鐵酮片）怎么使用?
去鐵酮片的性狀為白色膠囊型膜衣片，一面對(duì)半分別印有”APO”和”500”，另一面空白。片劑中間有刻痕并易于對(duì)半瓣開。去鐵酮片治療劑量為25mg/kg體重，口服，每日三次，每日劑量為75mg/kg體重。不建議劑量超過(guò)100mg/公斤/天，因?yàn)闀?huì)潛在地增加不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。
使用去鐵酮片會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎?
去鐵酮最常見不良反應(yīng)是淡紅色/棕色尿，是由于鐵-去鐵酮復(fù)合物的排出所致。一般不良反應(yīng)包括：惡心，嘔吐，腹痛和食欲增強(qiáng)。多在服用去鐵酮治療的早期出現(xiàn)，且大多數(shù)患者在繼續(xù)治療數(shù)日或數(shù)周后緩解。對(duì)一些患者，可先降低去鐵酮服用劑量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。有服用去鐵酮的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀的報(bào)告。關(guān)節(jié)癥狀從一個(gè)到多個(gè)關(guān)節(jié)的輕度疼痛直至嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎。多數(shù)患者在繼續(xù)治療后上述癥狀自行緩解。有服用去鐵酮的患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高的情況。絕大多數(shù)患者的ALT增高是無(wú)癥狀的和一過(guò)性的，在未停藥也未降低去鐵酮的劑量的情況下，其ALT可恢復(fù)正常。一些患者隨著本身鐵負(fù)荷的增高或丙肝的感染而出現(xiàn)肝纖維化的進(jìn)展。少數(shù)患者出現(xiàn)與去鐵酮相關(guān)的血漿鋅水平降低，可口服補(bǔ)鋅保持正常水平。
使用奧貝安可（去鐵酮片）需注意什么細(xì)節(jié)?
對(duì)去鐵酮片的活性成分或處方中的任何成分過(guò)敏、有復(fù)發(fā)的嗜中性白細(xì)胞減少癥史、有粒細(xì)胞缺乏癥史、懷孕或哺乳期婦女等禁用。有一些6-10歲兒童服用去鐵酮片的資料，尚無(wú)6歲以下兒童服用的資料。因此，六歲以下兒童慎用。尚無(wú)去鐵酮和其他藥物相互作用的報(bào)告。但是由于該化合物與金屬陽(yáng)離子結(jié)合，所以去鐵酮與含三價(jià)陽(yáng)離子的藥物，例如含鋁離子的抗酸劑，會(huì)存在潛在的藥物相互作用。尚無(wú)去鐵酮與維生素c同服的安全性的正式研究。基于同服去鐵酮和維生素c出現(xiàn)不良的相互作用的報(bào)告，當(dāng)同服這兩種藥物時(shí)應(yīng)慎重。尚無(wú)服用去鐵酮急性過(guò)量的報(bào)告。
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