現(xiàn)如今治療肝炎可以選擇的藥物有很多，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，拉米夫定是治療肝炎的對(duì)癥藥物，那么在使用拉米夫定治療肝炎時(shí)有什么注意事項(xiàng)?以下專業(yè)的肝病科藥師為您就這個(gè)問題做個(gè)詳細(xì)的介紹。
慢性肝炎的治療要求醫(yī)生需全面評(píng)估肝臟損傷程度，病因，病情可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，肝硬化的幾率，預(yù)期療效，醫(yī)療成本，各類藥物的療效特點(diǎn)與毒副作用，患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度與依從性，以及國(guó)家的醫(yī)保政策等等，為患者制定一個(gè)切實(shí)可行的治療方案。患者切忌聽信虛假?gòu)V告盲目隨意用藥。建議患者到正規(guī)專科醫(yī)院就診，治療期間不能隨意停藥，或者隨意自行更改治療方案，以免造成病情惡化，危害健康。建議患者在計(jì)劃更改治療方案之前，先向正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，得到適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)之后，再做決定以確保用藥安全。
賀普丁（拉米夫定片）主要成份為拉米夫定。拉米夫定性狀為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。拉米夫定適應(yīng)癥是治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
在使用拉米夫定治療肝炎時(shí)有什么注意事項(xiàng)?
應(yīng)提醒病人注意，拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次HBV DNA 和HBeAg。HBsAg陽(yáng)性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBV DNA陽(yáng)性，也不宜開始拉米夫定治療，應(yīng)定期隨訪觀察，根據(jù)病情變化而再考慮。隨拉米夫定治療時(shí)間的延長(zhǎng)，在部分病人中可檢測(cè)到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，這種變異株對(duì)拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的臨床情況穩(wěn)定，HBV DNA和ALT水平仍低于治療前，可繼續(xù)治療并密切觀察。
慢性肝炎之所以發(fā)展成慢性，最關(guān)鍵一點(diǎn)是病毒不能被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除而長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi)，反復(fù)破壞肝細(xì)胞而導(dǎo)致慢性活動(dòng)甚至肝纖維化、肝硬變，當(dāng)病毒破壞肝細(xì)胞時(shí)，肝細(xì)胞壞死裂解，細(xì)胞漿或者線粒體內(nèi)的各種酶釋放到血液中，引起血液中酶水平的升高，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。酶的升高反映的是肝細(xì)胞受損，降酶治療是一種對(duì)癥治療，轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)，隨時(shí)可能引起再次明顯肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。
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