抑郁癥是當(dāng)代常見(jiàn)的精神疾患，對(duì)此類(lèi)疾病的治療需要靠藥物治療配合心理治療的方法。喜太樂(lè)主要成份為氫溴酸西酞普蘭，適用于各種類(lèi)型抑郁癥的治療。那么，喜太樂(lè)聯(lián)合其他抗抑郁藥物服用是否安全呢？下面我們通過(guò)喜太樂(lè)藥物相互作用情況來(lái)詳細(xì)了解~！
喜太樂(lè)不能與單胺氧化酶抑制劑(如用于治療抑郁癥的異卡波肼和嗎氯貝胺，用于治療帕金森氏病的鹽酸丙炔苯丙胺)同服，否則將導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。本品與單胺氧化酶抑制劑的用藥間隔應(yīng)在14天以上。但如使用半衰期短的可逆性單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺(半衰期為1～2小時(shí))，則可在停藥1日后使用。
西酞普蘭主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其與其它作用于中樞神經(jīng)的藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。雖然在臨床試驗(yàn)中西酞普蘭不會(huì)增強(qiáng)酒精對(duì)感知和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的作用，但同其它治療精神疾病藥物一樣，建議服用西酞普蘭的抑郁癥患者不服用含酒精制品。
受試者以40mg/day的劑量服用西酞普蘭21天后，再聯(lián)合使用甲氰咪胍(400mg/day)與西酞普蘭8天，發(fā)現(xiàn)西酞普蘭AUC和Cmax分別增長(zhǎng)了43%和39%。此發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。
受試者以40mg/day的劑量服用西酞普蘭21天后，再聯(lián)用地高辛(單劑1mg)與西酞普蘭，不會(huì)明顯影響西酞普蘭和地高辛的藥物動(dòng)力學(xué)。
聯(lián)合使用西酞普蘭(40mg/day，10天)和鋰(30mmol/day，5天)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其對(duì)西酞普蘭和鋰的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。因鋰會(huì)增強(qiáng)西酞普蘭的血清激活素的活性，故應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血漿鋰水平，并對(duì)鋰的劑量作出適當(dāng)調(diào)整以符合臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)合使用西酞普蘭和鋰。
聯(lián)合使用西酞普蘭(40mg/day，21天)和CYP1A2底物茶堿(單劑量300mg)，對(duì)茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響。而茶堿對(duì)西酞普蘭藥代動(dòng)力學(xué)的影響尚未進(jìn)行評(píng)估。
上市后關(guān)于使用5-羥色胺抑制劑和舒馬曲坦的患者發(fā)現(xiàn)虛弱、反射亢進(jìn)和不合作的報(bào)道很少。如果在臨床上確有需要將舒馬曲坦和SSRI(例如：氟西汀，氟伏沙明，帕羅西汀，舍曲林，西酞普蘭)聯(lián)合使用，則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^(guān)測(cè)。連續(xù)使用西酞普蘭40mg/day21天，對(duì)CYP3A4底物－華法林的藥動(dòng)學(xué)沒(méi)有影響。凝血酶原時(shí)間增加了5%，其臨床意義尚不清楚。
聯(lián)用西酞普蘭(40mg/day，14天)與酰胺咪嗪(劑量逐漸增加至400mg/day，35天)，未明顯影響酰胺咪嗪(一種CYP3A4酶底物)的藥代動(dòng)力學(xué)。雖然西酞普蘭的血漿谷濃度未受到影響，但酰胺咪嗪具有酶誘導(dǎo)作用，所以?xún)烧吆嫌脮r(shí)應(yīng)該考慮到西酞普蘭清除率升高的可能。
溫馨提示：西酞普蘭對(duì)人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對(duì)于病人的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)理論上可能對(duì)胎兒或嬰兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。如果您還有其它用藥問(wèn)題，可以聯(lián)系我們的在線(xiàn)醫(yī)師或撥打百濟(jì)健康商城免費(fèi)服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà)：400-168-0606詳細(xì)咨詢(xún)！
