強(qiáng)迫癥(Obsessive—compulsive disorder,OCD)是一種難以治療而預(yù)后較差的神經(jīng)癥,致殘率較高,常有中度或重度社會功能損害。傳統(tǒng)的5-羥色胺5-HT再攝取抑制劑如氯丙咪嗪以往作為治療強(qiáng)迫癥OCD的首選藥物,但接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者僅12%~20 %癥狀完全消失。舍曲林可用于治療強(qiáng)迫癥,百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹其療效。
近年來,隨著新型抗抑郁藥物的應(yīng)用,OCD的治療有了很大進(jìn)展,目前選擇性5-HT再攝取抑制劑(SS-RIs)是OCD治療的一線藥物,其中氟伏沙明、舍曲林在美國均被批準(zhǔn)用于治療OCD,與氯丙咪嗪的療效相當(dāng),而不良反應(yīng)明顯減少,但仍有40%~60%的患者療效不佳或無效。
臨床上將91例強(qiáng)迫癥患者隨機(jī)分為三組:舍曲林組、氟伏沙明組各3O例,兩藥合用組31例,療程為8周。采用Yale—Brown強(qiáng)迫癥狀量表(Y—BOCS)、個人和社會功能評定量表(PSP)評定療效和社會功能,采用癥狀量表(TESS)評定安全性。治療8周末,三組治療的顯效率分別為:舍曲林組43.3%、氟伏沙明組40.0%,兩藥合用組71.0%,三組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
三組Y—BOCS評分均顯著下降,PSP評分均顯著提高,方差分析顯示三組問差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),進(jìn)一步兩兩比較,兩藥合并組與單藥治療組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。從而可得結(jié)論:舍曲林合并氟伏沙明治療強(qiáng)迫癥可以增強(qiáng)療效,安全性較好。(以上資料來源:孫太鵬《舍曲林合并氟伏沙明治療強(qiáng)迫癥的對照研究》[J] 《神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生》2012,12(5):514-515.)
百濟(jì)神經(jīng)科執(zhí)業(yè)藥師提醒您:強(qiáng)迫癥患者使用舍曲林后偶爾出現(xiàn)口干、便秘、頭暈、乏力、惡心、焦慮、失眠,一般較輕微,多在2周內(nèi)自動消失。如果你對“舍曲林”還有別的疑問,歡迎撥打百濟(jì)網(wǎng)上藥店藥師全國免費服務(wù)電話:400-168-0606。