肝損害:
利魯唑慎用于有肝功能異常史的患者,或血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT/SGPT; AST/SG0T升至正常上限3倍)、膽紅棄和/或γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)水平輕度增高的患者。肝功能檢測的基線堆高(特別是膽紅素升高)須禁止利魯唑的使用(見[不良反應(yīng)])。
因為有肝炎的風(fēng)險,在利魯唑治療前和治療過程中應(yīng)該進(jìn)行血清轉(zhuǎn)氨酶,包括ALT的檢測。在治療最初3個月,須每月檢測ALT,在第1年每3個月檢測1次,以后每年一次。在發(fā)生ALT水平增高的患者,須進(jìn)行更為頻繁的ALT水平的檢測。
如果ALT水平堆加至5倍ULN,利魯唑須停藥。在發(fā)生ALT増加至5倍ULN的患者尚無減量或再次給藥的經(jīng)驗。不推薦利魯唑在這種情況患者的再次給藥。
中性粒細(xì)胞減少癥:
須警告患者向其醫(yī)生報告所有的發(fā)熱疾病。發(fā)熱疾病的報告須提醒醫(yī)生檢查白細(xì)胞計數(shù),在中性粒細(xì)胞減少情況下停止利魯唑的使用(見[不良反應(yīng)])。
間質(zhì)性肺病
已有接受利魯唑治療報告間質(zhì)性肺病的病例,其中一部分病例為嚴(yán)重病例(見[不良反應(yīng)])。如果出現(xiàn)呼吸癥狀,例如干咳和/或呼吸困難,應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查,如果有提示間質(zhì)性肺炎的發(fā)現(xiàn)(例如兩側(cè)肺彌散不透明),應(yīng)立即停用利魯唑。在大部分報告的病例中,停藥和對癥治療后,癥狀消除。
腎損害:
在中度或重度慢性腎功能不全(肌酐清除率在10-50ml/min)的患者和健康志愿者單次口服50mg利魯唑給藥后,其藥代動力學(xué)參數(shù)無顯著差異。本品不推薦用于腎功能損害的患者,因為在此人群尚未進(jìn)行重復(fù)給藥的研究。
對駕車和使用機器能力的影響
須警告患者有頭暈或眩暈的可能,并建議其當(dāng)發(fā)生這些癥狀時不要駕車或操作機器。
尚無對駕車和使用機器影響的研究。