帶狀皰疹后疼痛常伴失眠、焦慮抑郁，造成患者及其家屬巨大痛苦，目前尚無特效藥物治療?？刂茙畎捳罴毙云谔弁?，有助于縮短病程，降低帶狀皰疹后疼痛發生率。樂瑞卡(普瑞巴林膠囊)聯合曲馬多治療急性帶狀皰疹疼痛療效較好，百濟藥師為您講解。

帶狀皰疹在普通人群中的發病率約為30%，在85歲以上老年人中的發病率約為50%。帶狀皰疹患者常伴隨急性疼痛，嚴重影響生活質量。年齡越大，疼痛程度越劇烈，帶狀皰疹后遺神經痛(PHN)發生率越高，持續時間越長。因此，帶狀皰疹早期、急性期的治療和干預，對縮短病程、降低PHN的發生率有重要意義。近年來，帶狀皰疹發病率明顯增加，并呈年輕化，但是PHN仍然高發于老年患者。

曲馬多為中樞性鎮痛藥已有臨床試驗證實曲馬多可以緩解神經病理性疼痛如PHN、多發性神經病變、糖尿病性神經痛。但是曲馬多存在眩暈、惡心嘔吐、便秘等常見不良反應，影響藥物服用的依從性。因此，聯合用藥可在維持藥效的同時降低劑量，以減少不良反應發生。

樂瑞卡，普瑞巴林是一種新型抗癲癇藥 ，為Υ-氨基丁酸(GABA)的衍生物。近期研究表明，普瑞巴林能干預GABA代謝，阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經遞質的釋放，降低鈣離子內流，隨之減少谷氨酸鹽、去甲腎上腺素、P物質等興奮性神經遞質的釋放，從而有效控制神經病理性疼痛。

(以上資料來源：于衛《普瑞巴林聯合曲馬多治療急性帶狀皰疹疼痛的臨床觀察》[J] 《醫藥導報》2012，31(9)：1147-1148)

樂瑞卡對中樞神經系統鈣通道的拮抗和曲馬多產生的中樞鎮痛可能存在協同作用。兩者聯合用藥可以在急性帶狀皰疹疼痛治療中發揮多模式鎮痛的優點，減輕了大劑量用藥的不良反應，同時改善患者睡眠和日常生活能力，使患者的接受度更高。