對于患者因為非瓣膜性房顫等疾病所引起的卒中的治療患者可以服用泰畢全等藥物，該藥物對于該疾病是有一定的預(yù)防作用的，患者在用藥的時候一定要注意一些用藥的細節(jié)問題，避免用藥不當(dāng)出現(xiàn)一些副作用，那么，泰畢全的用藥注意事項有哪些？

 

　　泰畢全的主要成分是達比加群酯，用于預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE），其治療效果還是不錯的。 成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次，應(yīng)維持終生治療。患者在服用泰畢全的用藥注意事項有：

 

　　1、肝功能不全，房顫相關(guān)性卒中和SEE預(yù)防的臨床試驗中排除了肝酶增高≥2ULN(正常值上限)的患者。對這一患者亞組無治療經(jīng)驗，所以不推薦該人群使用泰畢全。

 

　　2、出血風(fēng)險，與其他所有抗凝藥物一樣，出血風(fēng)險增高時，應(yīng)謹(jǐn)慎使用達比加群酯。在接受達比加群酯治療的過程中，任何部位都可能發(fā)生出血。如果出現(xiàn)難以解釋的血紅蛋白和/或紅細胞壓積的下降，應(yīng)注意尋找出血部位。以下因素與達比加群血藥濃度增高有關(guān)：腎功能下降(CrCL30～50ml/min)、年齡≥75歲、低體重<50kg或聯(lián)合使用強效P-gp抑制劑(如：胺碘酮、奎尼丁或維拉帕米)(參見“用法用量”、“藥物相互作用”和“藥代動力學(xué)”)。

 

　　3、在一項預(yù)防非瓣膜性房顫成人患者的卒中和SEE研究中，達比加群與胃腸道(GI)大出血發(fā)生率較高相關(guān)，達比加群酯150mg每日兩次給藥后，大出血發(fā)生率出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義的增加，這種風(fēng)險增加出現(xiàn)于老年患者(≥75歲)中。使用乙酰水楊酸(ASA)、氯吡格雷或非甾體抗炎藥(NSAID)及存在食管炎、胃炎或需要使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或組胺2(H2)-阻滯劑治療的胃食管反流會增加胃腸道出血的風(fēng)險。在這些房顫患者中，應(yīng)考慮達比加群酯的劑量為每日220mg，即服用1粒110mg膠囊，每日兩次(參見“用法用量”)。可考慮使用PPI預(yù)防GI出血。

 

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