由于拜新同對于治療高血壓及冠心病引起的慢性穩定型心絞痛等癥狀效果十分顯著,因而大受廣大患者的追捧。那么是不是所有患者都可以使用拜新同呢?拜新同對于孕婦、老人等一些特殊人群是否有什么區別使用呢?
在使用拜新同之前廣大患者應知道以下四類人群是禁止使用拜新同的:
1、拜新同禁用于已知對硝苯地平過敏者。
2、硝苯地平禁用于心源性休克。
3、由于酶誘導作用,與利福平合用時,硝苯地平達不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。
4、硝苯地平禁用于懷孕和哺乳期婦女。
另外我們來關注以下幾類特殊人群使用拜新同的情況。
拜新同孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女禁用拜新同。硝苯地平對大鼠和家兔可致畸,包括足趾異常。足趾異常可能是受損子宮出血的結果。硝苯地平女強人藥后可伴隨出現一些胚胎毒性、胎盤毒性和胎仔毒性作用。所有引起動物出現這些致畸形作用、胚胎毒性作用和胎仔毒性作用的藥物劑量都對母體動物有毒,是人推薦最大劑量的數倍。硝苯地平能進入母乳。因為尚無嬰兒可能產生何種影響的報告,所以哺乳期間必須服用硝苯地平時,首先要停止哺乳。
拜新同老人用藥:雖然小型的藥代動力學研究顯示t1/2、Cmax和AUC有增加,但在硝苯地平的臨床研究中未納入足夠量的65歲以上患者以明確老年患者與青年人的反應是否有不同。已報道的臨床用藥經驗亦未能明確老年患者與青年人的反應的差異。通常而言,由于老年患者的肝、腎或心功能下降,合并其他疾病或合并使用其他藥物,因此,老年患者用藥應慎重,常從小劑量開始用藥。
若不小心服用拜新同過量,可能發生嚴重的硝苯地平中毒時癥狀: 意識障礙甚至昏迷,血壓下降,心動過速或心動過緩性心律失常,高血糖,代謝性酸中毒,低氧血癥,心源性休克伴肺水腫。若成人服用拜新同過量后,應采取以下救治措施。在針對硝苯地平過量的救治中,應首先考慮到活性成分的排除及恢復心血管狀態的穩定。給予洗胃后,如必要可給予小腸灌腸,對于拜新同中毒者的處理應盡可能全面,包括灌腸,以防止活性成分的吸收。
百濟藥師溫馨提醒:您在治療過程中要謹遵醫囑,在藥物治療的同時,也要注意飲食護理和恢復運動,最好定期到醫院進行復查,如使用拜新同過程中有任何不適,要及時到就近正規醫院就診,在治療過程中要積極配合醫生,根據醫生建議及時調整治療方案,如果治療過程中您有關于用藥或疾病方面的任何疑問,也可撥打百濟健康熱線400-168-0606,百濟藥師為您提高專業服務。