急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科最常見疾病之一，隨著我國(guó)人口老齡化，其患病率呈明顯上升趨勢(shì)，具有較高的致殘率和病死率，腦梗死占腦血管病變的70%左右，百濟(jì)藥師為您推薦硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死。
現(xiàn)有大量的臨床試驗(yàn)報(bào)道，有效的抗血小板治療可以減少腦梗死復(fù)發(fā)，提高生存率，降低致殘率和減輕致殘程度。目前臨床常用的抗血小板治療的典型代表藥物為：氯吡格雷與拜阿司匹林。
拜阿司匹林不可逆地抑制環(huán)氧化酶，因而能阻止血小板的聚集和釋放反應(yīng)，在體內(nèi)具有抗血栓的作用，能抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制血小板的聚集，是一種有效的抗血小板藥物。但由于動(dòng)脈血栓的形成有多種因素，拜阿司匹林僅作用環(huán)氧酶途徑，對(duì)其他途徑導(dǎo)致的血小板聚集無(wú)效，被拜阿司匹林抑制過(guò)的血小板，依然可以被其他聚物激活，從而出現(xiàn)拜阿司匹林抵抗。
氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GP I1 b/Ⅲa復(fù)合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。除ADP外，氯吡格雷還能阻斷其他激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起血小板活性的增強(qiáng)，從而抑制其引起的血小板聚集。氯吡格雷通過(guò)不可逆地修飾血小板ADP受體起作用。
氯吡格雷還能夠改變斑塊的組成：斑塊內(nèi)脂質(zhì)和巨噬細(xì)胞減少，而平滑肌細(xì)胞相對(duì)增多 。所以氯吡格雷還可能對(duì)穩(wěn)定斑塊起一定作用。由于血栓素A2及ADP是血小板聚集反應(yīng)中兩個(gè)相互獨(dú)立的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)抑制兩個(gè)環(huán)節(jié)，較單獨(dú)抑制其中一個(gè)環(huán)節(jié)具有更好的抗血小板功效。
氯吡格雷與拜阿司匹林抑制血小板功能的作用機(jī)制具有互補(bǔ)性，聯(lián)合治療能從更多途徑抑制血小板的活化和聚集，從而更有效的防止血栓形成或擴(kuò)展，為內(nèi)源性纖維溶解的發(fā)生爭(zhēng)取時(shí)間，改善血流變狀態(tài)，減慢血小板的聚集速度，改善血流狀態(tài)，防止梗死面積擴(kuò)大，使缺血半暗帶供血增加，能明顯改善腦梗死局灶神經(jīng)功能缺損癥狀。
(以上資料來(lái)源：徐纓《硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林治療腦梗死的療效觀察》[J] 《臨床合理用藥》2012,5(5):49-50.)
在腦梗死的治療過(guò)程中，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，及時(shí)聯(lián)用氯吡格雷與拜阿司匹林，有利于提高療效，縮短病程，是值得推廣的治療方案。如果你對(duì)“硫酸氫氯吡格雷”還有別的疑問(wèn)，歡迎撥打百濟(jì)網(wǎng)上藥店藥師全國(guó)免費(fèi)服務(wù)電話：400-168-0606。
