能否選擇到好的藥物對每位患者的病情來說都是很重要的，但藥物的注意事項也是同樣重要的，而作為預防動脈粥樣硬化血栓的藥物波立維來說，它的注意事項又有哪些呢?下面就讓百濟藥師告訴您吧!

由于出血和血液學不良反應的危險性，在治療過程中一旦出現出血的臨床癥狀，就應立即考慮進行血細胞計數和/或其它適當的檢查。與其它抗血小板藥物一樣，因創傷、外科手術或其它病理狀態使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非甾體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)拮抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用(波立維)氯吡格雷，病人應密切隨訪，注意出血包括隱性出血的任何體征，特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療、外科手術之后。因可能使出血加重，不推薦氯吡格雷與華法林合用。

在需要進行擇期手術的患者，如抗血小板治療并非必須，則應在術前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間，患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內疾病)的患者慎用。

應告訴患者，當他們服用氯吡格雷(單用或與阿司匹林合用)時止血時間可能比往常長，同時病人應向醫生報告異常出血情況(部位和出血時間)。在安排任何手術前和服用任何新藥前，病人應告知醫生，他們正在服用氯吡格雷。

應用氯吡格雷后極少出現血栓性血小板減少性紫癜(TTP)，有時在用藥后短時間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血，伴有神經學表現、腎功能損害或發熱。TTP可能威脅病人的生命，需要立即采取血漿置換等緊急治療。

遺傳藥理學：根據文獻數據，存在遺傳性CYP2C19功能降低的患者與CYP2C19功能正常的患者相比，對氯吡格雷活性代謝物的全身暴露較低，抗血小板作用降低，并且在心肌梗塞后心血管事件的發生率較高。

對于近期有短暫性缺血事件發作或卒中的患者，再次發生缺血性事件的風險較高，阿司匹林和氯吡格雷聯合用藥已被證實增加出血風險。因此，超出已被證實有益的臨床情形之外的聯合治療應謹慎應用。腎功能損害患者應用氯吡格雷的經驗有限，所以，這些患者應慎用氯吡格雷。 對于可能有出血傾向的中度肝臟疾病患者，由于對這類病人使用氯吡格雷的經驗有限，因此在這類患者中應慎用氯吡格雷。

患有罕見的遺傳性疾病一半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不應使用氯吡格雷。服用氯吡格雷后，未見對駕駛或機械操作產生影響。

百濟藥師溫馨提醒：為了您的有藥安全，在服用波立維時還是要謹遵醫囑，如有疑問，可以撥打百濟健康熱線400-168-0606，百濟藥師為您服務。