血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高，特別是低密度脂蛋白(LDL-C)的升高，是誘發(fā)動脈硬化和冠心病的重要因素，選擇高效低毒的降脂藥物對高脂血癥進(jìn)行治療在冠心病一級、二級預(yù)防中起著重要作用，對于延長壽命和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。可定片(瑞舒伐他汀鈣片)的降脂療效較好，百濟(jì)藥師為您講解。
高脂血癥是動脈粥樣硬化和高血粘綜合癥的發(fā)病原，是心腦血管疾病的首要危險因素。業(yè)已證明，低密度脂蛋白是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的根本原因。臨床指南強(qiáng)調(diào)將降低LDL-C水平作為降脂治療的主要目標(biāo)。中國成人血脂異常防治指南也明確指出，冠心病患者應(yīng)將LDL-C降至2,59mmol/L(100mg/d1)以下。
瑞舒伐他汀是由一個包含苯氟的基團(tuán)和一個甲基氨苯磺胺基團(tuán)組成的親水型他汀類藥物，與同類藥物相比，瑞舒伐他汀對肝臟3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)的競爭性抑制作用和調(diào)脂作用都更強(qiáng)，肝選擇性更好，肝代謝少、藥物相互作用少，消除半衰期長;藥理活性無時辰差異;年齡和性別對藥代動力學(xué)無影響。
2004年與2006年，MERCURYI&I的研究，分別對3140名和1993名具有心血管疾病高危因素的高脂血癥患者進(jìn)行為期16 wk的研究中發(fā)現(xiàn)，服用低劑量瑞舒伐他汀的患者的LDL—C、TC和Apo B均降低，且較使用阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀患者的效果更顯著，達(dá)到2004年NCEP ATPII制定的標(biāo)準(zhǔn)13,41。這是因?yàn)槿鹗娣ニ∨cHMG-CoA還原酶的親和力增加，降低LDL-C的作用較其他他汀類藥物更強(qiáng)。
又有研究證實(shí)，在服用其他他汀類藥物后改服瑞舒伐他汀或辛伐他汀，瑞舒伐他汀降低LDL-C水平的作用更為顯著(P<0.001)。同時，最近的大規(guī)模臨床試驗(yàn)還證明瑞舒伐他汀能通過降低超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平，從而降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。(以上資料來源：鄧慶梅《瑞舒伐他汀鈣片與蒲參膠囊降脂療效比較》[J] 《中國傷殘醫(yī)學(xué)》2011，19(12)21-22.)
瑞舒伐他汀作為目前最新的他汀類藥物，能夠有效地調(diào)節(jié)血脂、逆轉(zhuǎn)動脈粥樣斑塊、降低動脈粥樣硬化炎性指標(biāo)，并且能在高風(fēng)險和低風(fēng)險患者中減少心血管事件發(fā)生率和死亡率。其耐受性良好，不良事件發(fā)生率與同類藥物相似甚至更少。
