很多患者在吃藥時(shí)，都是大把大把的吃，醫(yī)生往往會(huì)搭配很多藥物給患者，如果換了醫(yī)生治療，兩個(gè)醫(yī)生開(kāi)的藥物不可以重復(fù)使用，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，患者也應(yīng)了解藥物之間的相互搭配，以防吃錯(cuò)藥，馬來(lái)酸依那普利葉酸片不能與哪些藥一起吃可以與哪些藥一起吃呢?
馬來(lái)酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉(Enalaprilat)。后者主要是通過(guò)抑制在血壓調(diào)節(jié)過(guò)程中起重要作用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。其藥物相互作用如下：
1、降壓治療：馬來(lái)酸依那普利葉酸片與其他降壓藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)可發(fā)生疊加作用，尤其是同時(shí)應(yīng)用利尿劑。神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺受體阻滯劑與馬來(lái)酸依那普利葉酸片合用時(shí)，要小心觀察病人的情況。馬來(lái)酸依那普利和下列藥物的相互作用沒(méi)有臨床意義：呋塞米、地高辛、噻嗎心安、華法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛爾與馬來(lái)酸依那普利合用會(huì)降低依那普利的血清濃度，但無(wú)臨床意義。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中西咪替丁與馬來(lái)酸依那普利沒(méi)有任何相互作用。
2、血清鉀：在臨床試驗(yàn)中，血清鉀一般都保持在正常范圍內(nèi)，單獨(dú)用馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療高血壓病人48周后，血清鉀平均升高約1.2mEq/L。同時(shí)應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利可以減輕噻嗪類利尿劑引起的血清鉀降低。發(fā)生高血鉀的危險(xiǎn)因素包括有腎功能不全、糖尿病和同時(shí)用保鉀利尿藥(如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、補(bǔ)鉀制劑或含鉀代用食鹽。此時(shí)服用馬來(lái)酸依那普利可引起血清鉀顯著升高。如認(rèn)為同時(shí)應(yīng)用上述藥劑是合適的，應(yīng)慎用，并經(jīng)常檢測(cè)血清鉀。
3、血清鋰同其它排鈉藥一樣，馬來(lái)酸依那普利可能降低鋰清除率。因此，如同服鋰鹽，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清血清鋰濃度。
4、非甾體類抗炎藥對(duì)于一些腎功能不全的病人，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時(shí)，可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步減退，這一作用通常是可逆的。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：您在用藥前一定要清楚自身情況，如果您有肝腎功能不全等情況，一定要在醫(yī)生為您制定治療方案前主動(dòng)告知醫(yī)師，如果您在用藥過(guò)程中有疑惑，也可撥打百濟(jì)健康熱線400-168-0606，提供您的詳細(xì)病情，百濟(jì)藥師會(huì)根據(jù)您的實(shí)際情況為您制定適合您的治療方案。
