倍他樂克片為β受體阻滯劑，有較弱的膜穩定作用，無內源性擬交感活性。對心臟的β-受體有較大的選擇性作用。倍他樂克片用于治療心絞痛、高血壓、肥厚性心肌病、室上性和室性快速心律失常等。那么倍他樂克片用藥有什么需要注意的?

倍他樂克片屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用，無PAA(部分激動活性)，無膜穩定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等，對β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。倍他樂克片對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似，其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。

那么倍他樂克片用藥有什么需要注意的?倍他樂克片用藥應注意以下事項：

①倍他樂克片能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻斷藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。②長期使用倍他樂克片時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速。③大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進行全身麻醉的病人最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。④用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。⑤低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。⑥慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的病人應同時加用β2激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。⑦對心臟功能失代償的病人應在使用洋地黃和/或利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾，具體用法參見⑧不宜與異搏定同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。

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