由于大部分治療高血壓的西藥都有導(dǎo)致肥胖的副作用，對于肥胖高血壓患者就更加頭疼了，現(xiàn)在有一種由德國開發(fā)的治療高血壓的藥——替米沙坦片，是肥胖高血壓患者的理想選擇。
舒尼亞通用名為替米沙坦片。替米沙坦片是惟一一種在廣泛的心血管疾病高風(fēng)險患者中得到證實(shí)，具有有效降壓作用和心血管保護(hù)作用的血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
替米沙坦片是肥胖高血壓者的理想選擇。舒尼亞在結(jié)構(gòu)上有改進(jìn)，使其親脂性更強(qiáng)，容易進(jìn)入組織。因此舒尼亞在體內(nèi)分布的容量在所有ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)內(nèi)是最高的。替米沙坦除了是ARB外，還是過氧化體增殖劑活化受體γ(PPARγ)激動劑。PPARγ屬于核受體超家族，調(diào)控許多基因(包括糖代謝和脂代謝的基因)的表達(dá)。PPARγ是核受體，一定要進(jìn)入到細(xì)胞核內(nèi)才能發(fā)揮作用。
PPARγ主要在脂肪細(xì)胞表達(dá)，在血管壁細(xì)胞中也有。PPARγ激動劑被認(rèn)為是胰島素增敏劑，促進(jìn)胰島素介導(dǎo)的骨骼肌攝取葡萄糖;使皮下脂肪細(xì)胞FFA轉(zhuǎn)化為甘油三酯，可降低血漿FFA，降低血壓、改善脂質(zhì)代謝，使甘油三酯水平下降、高密度脂蛋白膽固醇水平上升、大而輕的低密度脂蛋白增加;減輕炎癥，抑制脂肪細(xì)胞分泌TNFα，增強(qiáng)脂聯(lián)素分泌;在血管壁細(xì)胞有抗炎作用，能減輕動脈硬化病變。
替米沙坦片有效降低老年收縮期高血壓。ATHOS研究結(jié)果表明，兩種推薦用藥舒尼亞，(含替米沙坦舒尼亞80mg和雙氫氯噻嗪(HCTZ)12.5mg的藥物)，與氨氯地平10mg和雙氫氯噻嗪12.5mg相比，對24小時控制老年患者的單純收縮期高血壓(ISH)頗有療效。此外，舒尼亞具有出色的耐受性，且舒尼亞+雙氫氯噻嗪治療組的不良反應(yīng)事件和中止試驗(yàn)的情況顯著減少。
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