本品化學名稱為:3-(3-氧代-1-苯基丁基)-4-羥基-2H-1-苯并吡喃二酮鈉鹽與異丙醇的包含物。華法林鈉片具有抗凝和抗血小板聚集功能。華法林鈉片在臨床上療效確切,廣受患者好評。那么,華法林鈉片如何正確服用呢?下面請百濟藥師詳細的為大家做一個介紹。
華法林鈉片用法為口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2~3)。因起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態,如須立即產生抗凝作用,可在開始同時應用肝素,待充分發揮抗凝效果后再停用肝素。
使用華法林鈉片的不良反應為:過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈,月經量過多等。出血可發生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹,過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過大的尤其危險。
華法林鈉片在無凝血酶原測定的條件時,切不可濫用本品。不同患者對華法林鈉片的反應不一,用量務必個體化。依據凝血酶原時間而調整用量。一般維持正常對照值的1.5—2.5倍。由于本品系間接作用抗凝藥,半衰期長,給藥5—7日后療效才可穩定,維持量的足夠與否務必觀察5—7日后方能作定論。當凝血酶原時間已顯著延長至正常2.5倍以上,或發生少量出血傾向時,應即減量或停用。出血嚴重者可靜脈推注維生素K12.5—20mg,用量以能控制出血為指標,必要時可給冷凍血漿沉淀物、全血、血漿或凝血酶原復合物。
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