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    諾揚(yáng)會(huì)成癮嗎

      諾揚(yáng)的主要成分羥考酮是一種與嗎啡作用類似的半合成的麻醉類鎮(zhèn)痛成分,為作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和器官的平滑肌的止痛和鎮(zhèn)靜藥,口服時(shí)止痛效果減半。那么, 諾揚(yáng)會(huì)成癮嗎?
     
      諾揚(yáng)會(huì)成癮嗎?
     
      諾揚(yáng)片(諾揚(yáng))的增、減是根據(jù)病人的病情來(lái)決定的。需要吃就一定要吃,不需要就一口不吃;如果相反:需要吃卻不吃,不需要卻吃--都是錯(cuò)誤的。需要吃卻不吃--疼痛會(huì)嚴(yán)重干擾病人的生活質(zhì)量;不需要卻吃--可能會(huì)造成阿片類藥物的精神依賴。如果使用一段時(shí)間后疼痛緩解或者原發(fā)病好轉(zhuǎn),可以逐漸停掉,注意是逐漸,不能一下完全停掉,由兩片降低到1片,連續(xù)在用3-5天后完全停掉。
     
      諾揚(yáng)(諾揚(yáng))"成癮"有兩種:軀體依賴和精神依賴,前者是應(yīng)用阿片類藥物的正常藥理作用,后者是在"阿片類藥物濫用"的基礎(chǔ)上所致,會(huì)對(duì)病人、家庭、社會(huì)造成危害。如果病人有使用諾揚(yáng)片(諾揚(yáng))的指正,并且使用其鎮(zhèn)痛效果好,用一段時(shí)間后感到需要加量后才能達(dá)到原來(lái)的鎮(zhèn)痛效果,這是軀體依賴,是正常的現(xiàn)象。
     
      諾揚(yáng)(諾揚(yáng))藥物的應(yīng)用要符合藥理,"定時(shí)定量"是鎮(zhèn)痛藥物的使用原則,這樣才會(huì)維持鎮(zhèn)痛藥物在血液中的有效血藥濃度,才不會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛療效的波動(dòng),否則就會(huì)造成病人一會(huì)疼,吃藥后過(guò)一段時(shí)間才不痛,往往原來(lái)的劑量不好使,就以為是藥量不夠或者這藥不好使等等問(wèn)題。因此,建議在醫(yī)生的囑咐下吃藥,切忌不可多吃。
     
      對(duì)于中樞神經(jīng)痛難忍,神經(jīng)末梢傳遞慢性病等一類的患者,可以選擇使用諾揚(yáng),羥考酮和對(duì)乙酰氨基酚二者合用能同時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮協(xié)同止痛作用。配方組合不僅具有雙重鎮(zhèn)痛作用,能充分發(fā)揮不同作用機(jī)制藥物的鎮(zhèn)痛效果,而且還可以減少非甾體抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚的胃腸道刺激作用,同時(shí)又降低了羥考酮的成癮性。
     
      口服諾揚(yáng)吸收快,羥考酮平均血液濃度達(dá)高峰,主要由肝臟代謝,尿中排出。成人常規(guī)劑量為每6小時(shí)服用1片,可根據(jù)疼痛程度調(diào)整。對(duì)于重度疼痛的病人或某些對(duì)麻醉類止痛藥產(chǎn)生耐受性的病人可超過(guò)推薦劑量服用。成人服用諾揚(yáng)一旦超過(guò)15g,發(fā)生對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量時(shí)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肝壞死,偶有腎壞死,低血糖昏迷和血小板減少癥。產(chǎn)生肝毒性的早期癥狀出現(xiàn)在48至72小時(shí)內(nèi),包括惡心、嘔吐、出汗、身體不適。
     
      因?yàn)橹Z揚(yáng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物,所以可能會(huì)有上癮現(xiàn)象,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。諾揚(yáng)的應(yīng)用要符合藥理,"定時(shí)定量"是鎮(zhèn)痛藥物的使用原則,這樣才會(huì)維持鎮(zhèn)痛藥物在血液中的有效血藥濃度,才不會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛療效的波動(dòng)。鎮(zhèn)痛藥物的使用一定要定時(shí)定量給藥,不是按需給藥,這是必須遵守的原則。
     
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