凱美納能治療哪些類型的肺癌？肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。隨著城市大氣污染和煙塵污染的增加，肺癌的發(fā)病率隨之增長。雖然政府正加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作，但還是有一部分人患上了肺癌。凱美納就是用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。
凱美納能治療哪些類型的肺癌？凱美納適應(yīng)于凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。該適應(yīng)癥主要基于一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究中顯示出鹽酸埃克替尼（以下簡(jiǎn)稱埃克替尼）對(duì)于這類患者無進(jìn)展生存期的療效不劣于吉非替尼，進(jìn)一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。該研究中獲得表皮生長因子受體（EGFR）突變檢測(cè)結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示，EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者，但對(duì)于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。對(duì)于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示，非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣，對(duì)于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
在服用凱美納時(shí)，要注意的是，接受吉非替尼和厄洛替尼治療的東方人群間質(zhì)性肺病（ILD）發(fā)生率分別為2-3%和1-2%。在ICOGEN臨床研究中未觀察到發(fā)生間質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病患者通常出現(xiàn)急性呼吸困難，伴有咳嗽、低熱、呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和等。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴(yán)重，并致患者死亡。放射學(xué)檢查常顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀察到少數(shù)患者一過性肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。因此，建議定期檢查肝功能，特別是在用藥的前一個(gè)月內(nèi)。肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高的患者應(yīng)慎用凱美納。氨基轉(zhuǎn)移酶中度升高或以上的患者需暫停用藥，監(jiān)測(cè)氨基轉(zhuǎn)移酶直至其升高緩解或消失可恢復(fù)用藥。如以下情況加重，應(yīng)即刻就醫(yī)：新的急性發(fā)作或進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽；嚴(yán)重或持續(xù)的腹瀉、惡心、嘔吐或厭食。對(duì)駕駛及操縱機(jī)器能力的影響：在凱美納治療期間，可出現(xiàn)乏力的癥狀，出現(xiàn)這些癥狀的患者在駕駛或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)給予提醒。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：對(duì)該活性物質(zhì)或該產(chǎn)品任一賦形劑有嚴(yán)重過敏反應(yīng)者不可以使用。在使用凱美納的過程中飲食也要多加配合，才可以達(dá)到良好的治療效果。
