肺癌早期要做哪些標記物檢查？近年來，肺癌的診斷中腫瘤標記物的檢測十分重要，肺癌早期癌細胞所產生或分泌并釋放到血液、細胞、體液中，腫瘤標記物的檢測反映腫瘤存在和生長狀態，因此肺癌標記物檢測、篩選及鑒定腫瘤標志物一直是肺癌早期診斷研究的重點。那么肺癌早期需要做檢測哪些標記物呢？

 

　　一、癌胚抗原（CEA）

 

　　CEA是一種廣譜的腫瘤標記物，最初它被認為是胃腸癌的特異抗原，后來逐漸在肺癌、乳腺癌以及胰腺癌等腫瘤中檢測到。CEA在肺癌患者血清中的水平明顯要高于正常人和良性肺病組患者，非小細胞肺癌明顯高于小細胞肺癌，并且TNM分期越高，血清CEA水平越高。在肺癌引起的胸腔積液中, CEA的陽性率高達75%。但是由于其他腫瘤中也可查出CEA，特異性不高。

 

　　二、鱗癌相關抗原（SCC Ag）

 

　　肺鱗癌較特異的標志物，肺鱗癌患者中SCC Ag 陽性率為 40%～60%，在其他類型的肺癌陽性率極低。SCC Ag在血清半衰期很短，在肺癌根治術后24～72 h內即轉陰，術后復發或轉移時再度升高，并早于臨床發現。因此，SCC Ag在監測肺癌治療效果有較大價值。

 

　　三、糖類抗原125 （CA125）

 

　　血清CA125濃度的測定可提示肺癌患者的預后，并報道幾乎所有CA125濃度水平升高患者均為肺癌晚期，其生存期較CA125水平正常者明顯縮短。CA125 可作為肺癌患者的獨立預后指標, 而不受腫瘤大小、分期、組織類型、患者年齡的影響。

 

　　四、細胞角蛋白19片段（CYFRA21 1）

 

　　又稱細胞角質素，是近年發展起來的一種新的腫瘤標志物，肺癌患者血清中CYFRA21 1含量的測定，對非小細胞肺癌的早期診斷、療效監測和預后觀察均有重要價值，尤其對鱗癌，其靈敏度和特異性均高于CEA和SCC AG，是一種很有價值的NSCLC的腫瘤標志物。

 

　　五、組織多肽抗原（TPS）

 

　　TPS的水平直接反映了細胞增殖、分化和腫瘤的浸潤程度。肺癌分期越晚，血清TPS水平越高。TPS為判斷肺癌分期和預后的有用指標。

 

　　六、神經元特異性烯醇化酶（NSE）

 

　　NSE已被公認為小細胞肺癌的最有價值的診斷指標之一，它的敏感性可達40%～70% ，特異性可達65%～80%，被廣泛用于肺癌的診斷和治療后隨訪監測。NSE 有助于小細胞肺癌的診斷及其與非小細胞肺癌的鑒別診斷。

 

　　七、胃泌素釋放肽前體（RroGRP）

 

　　它不僅可用于小細胞肺癌的早期診斷，還有助于判斷治療效果及早期發現腫瘤復發。

 

　　八、血清中M2 PK

 

　　血清中M2 PK的檢測對肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、腎癌、胰腺癌等腫瘤的早期診斷、預后判斷和療效評價方面非常有價值。

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：除上述腫瘤標志物外，肺癌腫瘤標志物還包括瘤基因及抑瘤基因蛋白產物以及抗體和細胞因子類。這些腫瘤分泌產生的物質都會導致患者體液、細胞內血生化發生改變，對肺癌的早期診斷有不可磨滅的作用。