蒂清的治療作用會有什么方面？腦膠質(zhì)瘤(腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤)約占顱內(nèi)腫瘤的46%。腦腫瘤中膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。
蒂清的治療作用會有什么方面？替莫唑胺膠囊，又稱為蒂清，是一種治療腦膠質(zhì)瘤的口服膠囊制劑，用于治療腦膠質(zhì)瘤及轉(zhuǎn)移瘤。蒂清具有較強(qiáng)的病癥針對性，同時，特異性也較高，可以透過人體中的血腦屏障。臨床觀察及研究工作顯示，替莫唑胺膠囊治療腦膠質(zhì)瘤效果顯著，同時又具有延長患者生存時間，提高患者生存質(zhì)量的作用。
入選經(jīng)手術(shù)、放療和替莫唑胺聯(lián)合治療的伴O^6-甲基鳥嘌呤-DNA轉(zhuǎn)移酶（MGMT）低表達(dá)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，利用生存分析比較突變型P53高表達(dá)組患者與低表達(dá)組患者的臨床預(yù)后是否存在統(tǒng)計學(xué)差異。患者性別、年齡、Kamofsky生活狀態(tài)（KPS）評分及腫瘤切除程度在兩組患者間無統(tǒng)計學(xué)意義，突變型P53低表達(dá)組患者的腫瘤無進(jìn)展生存時間明顯長于高表達(dá)組（P〈0．05），兩組患者的生存時間無統(tǒng)計學(xué)意義。P53可能參與多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤替莫唑胺化療的耐藥機(jī)制，是影響其臨床預(yù)后的一種生物指標(biāo)。（參考來源：李守巍，陳寶師，崔云，李桂林，江濤，王忠誠。《P53表達(dá)對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤替莫唑胺療效的影響》。《中華神經(jīng)外科雜志》2008年 第5期）
蒂清口服后迅速吸收，具有近100%的生物利用度及廣譜的抗腫瘤活性。蒂清進(jìn)入體內(nèi)不經(jīng)肝臟代謝廣泛分布于全身，并可透過血腦屏障，進(jìn)入腦脊液；在中樞神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到有效的藥物濃度。替莫唑胺在生理PH條件下經(jīng)快速非酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚曰衔颩TIC，MTIC主要通過DNA鳥嘌呤的O6和N2位點(diǎn)上的烷基化（甲基化）發(fā)揮細(xì)胞毒作用。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：蒂清每一療程28天，最初劑量為按體表面積口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天為一治療周期內(nèi)連續(xù)服用5天。如果治療周期內(nèi)，第22天與第29天（下一周期的第一天）測得的絕對中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）≥1.5×109/L，血小板數(shù)為≥100×109/L時，下一周期劑量為按體表面積口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治療周期內(nèi)連續(xù)服用5天。 在治療期間，第22天（首次給藥后的21天）或其后48小時內(nèi)檢測病人的全血數(shù)，之后每星期測定一次，直到測得的絕對中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）≥1.5×109/L，血小板數(shù)≥100×109/L時，再進(jìn)行下一周期的治療。在任意治療周期內(nèi)，如果測得的絕對中性粒細(xì)胞數(shù)（ANC）<1.0×109/L或者血小板數(shù)<50×109/L時，下一周期的劑量將減少50mg/㎡，但不得低于最低推薦劑量100mg/㎡。
