風(fēng)濕病的病人能服用甲氨蝶呤片嗎

　　風(fēng)濕病的病人能服用甲氨蝶呤片嗎？中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕病的發(fā)生，主要與正虛、邪侵及痰濁淤血有關(guān)。在人體正氣不足時(shí)，風(fēng)、寒、濕、熱外邪侵襲，痹阻肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)之間，致使氣血運(yùn)行不暢，則出現(xiàn)肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、麻木、展伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大、灼熱、畸形。

 

　　風(fēng)濕病的病人能服用甲氨蝶呤片嗎？64例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組32例.對(duì)照組予口服甲氨蝶呤片;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用琪素-25丸口服,療程共3個(gè)月.觀察兩組患者治療前后晨僵持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)功能指數(shù)、雙手平均握力指數(shù)、15m步行時(shí)間及ESR、CRP、RF、LgG、LgA、LgM等指標(biāo)的變化,評(píng)估兩組患者療效及安全性.治療3個(gè)月后兩組患者晨僵持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)功能指數(shù)、雙手平均握力指數(shù)、15m步行時(shí)間等癥狀、體征均較治療前明顯改善（P＜0.05）,兩組患者的ESR、CRP、RF、LgG、LgA、LgM等指標(biāo)檢測(cè)值也均較治療前明顯下降（P＜0.05）,兩組治療后癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較也有明顯差異（P＜0.05）.治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）.琪素-25丸對(duì)RA所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀有較好的療效,與抗風(fēng)濕藥（甲氨蝶呤片）聯(lián)合使用,可減少其不良反應(yīng).（參考來源：那仁滿都拉，董秋梅。《蒙藥琪素-25丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察》。《中國中醫(yī)藥科技》2014年 第4期）

 

　　甲氨蝶呤片的適應(yīng)癥：1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

 

　　為了避免出現(xiàn)甲氨蝶呤片副作用，白血病患者在吃甲氨蝶呤片的時(shí)候，應(yīng)該注意的是該藥是口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg。用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2，每周一次。

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：已知對(duì)甲氨蝶呤片高度過敏的患者禁用。