肺癌術(shù)后常見并發(fā)癥主要是什么，隨著全球肺癌發(fā)病率不斷增加，尤其是老年人，患者大部分是從年輕的時(shí)候就開始吸煙，煙齡多在35年以上，本來老人身體免疫力、抵抗力就會(huì)較年輕的時(shí)候降低，加之患上肺癌，身體肯定會(huì)難以承受。手術(shù)療法治療肺癌較為普遍和常用，但是，會(huì)使原本已很虛弱的老年人更加虛弱，手術(shù)給肺癌患者帶來的并發(fā)癥也很多。
肺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥如不及時(shí)行有效的處理將給患者術(shù)后的恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，有些嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥甚至危及患者生命。肺癌患者手術(shù)時(shí)的并發(fā)癥有以下七方面。
1、胸膜感染：多數(shù)是因手術(shù)時(shí)胸腔內(nèi)受到污染所致，也與患者的抵抗力較差有關(guān)。對于胸膜感染的處理有時(shí)是相當(dāng)?shù)睦щy。
2、支氣管胸膜瘺：支氣管胸膜瘺發(fā)生的原因多為肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留，低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。
3、呼吸衰竭：多見于全肺切除術(shù)的患者，且患者術(shù)前的肺功能又有明顯損害。該并發(fā)癥的治療較困難，死亡率較高。
4、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其發(fā)生的誘因多為年老體弱、手術(shù)中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血等。因此，對于老年患者，術(shù)前已有心臟疾患，心功能低下者應(yīng)嚴(yán)格掌握其手術(shù)指征。在手術(shù)時(shí)應(yīng)操作輕柔，手術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧，密切觀察血壓、脈搏變化，及時(shí)補(bǔ)充血容量。手術(shù)后輸液速度應(yīng)慢速、均衡，防止過快、過量誘發(fā)肺水腫。同時(shí)作心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)病情及時(shí)處理。老年病員常伴有隱性冠心病，手術(shù)創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作，但在臨床醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和及時(shí)處理下是可以轉(zhuǎn)危為安的。
5、胸內(nèi)出血，多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，系術(shù)中止血不徹底，或者結(jié)扎血管的縫線脫落所致，是肺癌術(shù)后一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥，須緊急救治，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)再次剖胸止血。
6、膿胸：系手術(shù)時(shí)，支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔所致。處理時(shí)除應(yīng)選擇有效的抗生素治療外，還應(yīng)進(jìn)行及時(shí)徹底的胸腔穿刺抽膿，如效果欠佳可考慮行胸腔閉式引流。
7、呼吸道并發(fā)癥：肺癌術(shù)后的呼吸道并發(fā)癥主要有痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等，其中以年老體弱者及原有慢性支氣管炎、肺氣腫者的發(fā)病率較高。多系術(shù)后患者因傷口疼痛而不能做到有效咳嗽，使痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：有效的處理方法除在術(shù)后鼓勵(lì)督促患者作深呼吸及用力咳嗽以達(dá)到有效地排痰外，還應(yīng)在必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。如并發(fā)肺炎還應(yīng)積極進(jìn)行抗炎治療，當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，常需機(jī)械輔助呼吸。
