臨床上化療常常引起胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，其中惡心、嘔吐是影響病人化療耐受最常見的因素之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%～4O%的化療病人因嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)而拒絕或延遲化療。樞丹(鹽酸昂丹司瓊)與甲氧氯普胺聯(lián)合治療婦產(chǎn)科腫瘤化療胃腸反應(yīng)效果較好，百濟(jì)藥師為您講解。
在臨床婦產(chǎn)科腫瘤化療過程中，病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，不僅影響其飲食和情緒，而且惡化生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還誘發(fā)消化道出血、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，造成細(xì)胞毒性藥物代謝及排泄延遲，加重機(jī)體重要臟器的損害和骨髓抑制，明顯降低患者對化療的耐受性。關(guān)于化療所致的胃腸道反應(yīng)的機(jī)理和治療研究一直是我們臨床關(guān)注的焦點(diǎn)。
樞丹(鹽酸昂丹司瓊)為臨床新型強(qiáng)效、中樞性、高選擇性5-羥色胺受體3拮抗劑，可阻滯5一羥色胺受體和抑制第四腦室后支區(qū)5一羥色胺的釋放，由于其高度選擇性，不改變多巴胺、組胺或乙酰膽堿等受體活性，一般不會(huì)產(chǎn)生嗜睡、低血壓、煩躁及錐體外系反應(yīng)。樞丹的用法一般是分別在化療前15～30min和化療后4h、8h各靜注1次，預(yù)防和治療化療后的惡心嘔吐反應(yīng)。
胃復(fù)安是通過拮抗外周性多巴胺D2受體，也有較強(qiáng)的止吐作用。有報(bào)道傳統(tǒng)胃復(fù)安止嘔有效率儀為23%。又因其能透過血腦屏障，可誘發(fā)椎體外系癥狀(嗜睡、眥痙攣、共濟(jì)失調(diào)等)、體位性低血壓、腹瀉等。胃復(fù)安(20mg)持續(xù)靜滴能在一定時(shí)間內(nèi)保持恒定血藥濃度，協(xié)同增強(qiáng)柩丹的藥效，可減少兩種止吐劑的用量，避免了大劑量藥物所致的不良反應(yīng)。(以上資料來源：張柳春《鹽酸昂丹司瓊與甲氧氯普胺聯(lián)合治療婦產(chǎn)科腫瘤化療胃腸反應(yīng)的療效分析》[J] 《海峽藥學(xué)》2012，24(7):166-167)
樞丹副作用主要為便秘(20%)，大多數(shù)出現(xiàn)在連續(xù)多次使用樞丹2～3天后，可持續(xù)2～4天;其次還包括腹部不適、頭痛、頭暈等。所以認(rèn)為盲目大劑量使用樞丹不一定能取得最好療效.還增添了藥物副作用和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如您還需要更詳細(xì)的了解，歡迎撥打百濟(jì)藥師的全國免費(fèi)咨詢熱線：400-168-0606咨詢百濟(jì)藥師。
