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留可然是化療的治療藥物嗎

  留可然是化療的治療藥物嗎?治療腫瘤的藥物分很多種類,不同種類的藥物對抗腫瘤的方式也不一樣。留可然可用于抗腫瘤,屬于氮芥類衍生物,主要的藥理作用是干擾DNA和RNA的功能,從而發揮抗腫瘤的作用。那么,留可然哪里有的賣?
 
  留可然是化療的治療藥物嗎?留可然是治療癌癥的一種靶向藥物。
 
  留可然屬氮芥類衍生物,具有雙功能烷化劑作用,可形成不穩定的乙撐亞胺而發揮其細胞毒作用,干擾DNA和RNA的功能。在常規劑量下,其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對增殖狀態的細胞敏感,特別對G1期與M期的作用最強,屬細胞周期非特異性藥物。對了霍奇金病,數種非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴細胞性白血病,瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥,晚期卵巢腺癌。留可然對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。對淋巴細胞癌也有一定的選擇性控制作用。
 
  留可然口服,劑量根據病情而定,具體如下:
 
  1.霍奇金病:單一用藥劑量一般為0.2mg/kg/天,持續治療4-8周。留可然通常作為聯合化療方案的組成藥物,有多種組合方案。該藥還可替代氮芥,使毒性減輕且療效相同。
 
  2.非霍奇金淋巴瘤:起始單一用藥劑量一般為0.1-0.2mg/kg/天,4-8周,此后進行維持治療,可減少劑量或改為間歇用藥。留可然通常用于治療晚期彌漫性淋巴細胞性淋巴瘤以及行放療后復發的病人。對于晚期非霍奇金淋巴細胞性淋巴瘤,單藥治療和聯合化療的總緩解率無明顯差別。
 
  3.慢性淋巴細胞白血病:通常在病人已出現癥狀或外周血細胞計數提示已有骨髓受損(而不是骨髓衰竭)時開始使用留可然。留可然的初始劑量為0.15mg/kg/天,用至全血白細胞降到10000/uL。第一療程結束后4周可再次用藥,劑量為0.1mg/kg/天。通常經大約2年的治療,部分病人血白細胞數降至正常范圍,腫大的脾和淋巴結不再能觸及,骨髓中淋巴細胞比例也降至20%以下。骨髓衰竭患者應首選強的松龍治療,待有骨髓再生表現后,方可開始使用留可然。
 
  4.瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥:留可然是治療方法之一,推薦的起始劑量為6-12mg/天,直至出現白細胞減少癥,隨后推薦劑量視病情而定,減至2-8mg/天。
 
  5.卵巢癌:單一用藥的一般劑量為0.2mg/kg/天,4-6周。也可以用0.3mg/kg/天直至白細胞減少。維持劑量用0.2mg/kg/天,并且白細胞可維持在4000/立方毫米以下。實際應用時,維持療程可以用藥2-4周,每療程間相隔2-6周。
 
  6.晚期乳腺癌:單一用藥的一般劑量為0.2mg/kg/天,用藥6周。留可然可與強的松龍聯合應用。如不考慮體重,按14-20mg/天給藥超過4-6周,通常不會發生嚴重的造血抑制。留可然也可與氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶及強的松龍聯合使用,劑量為5-7.5mg/m2體表面積/天。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:留可然給藥時間較長,療效及毒性多在治療3周以后出現,故應密切觀察血相變化,并注意蓄積毒性。

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