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骨轉移病灶的形成是原發癌經血行轉移，腫瘤細胞與宿主相互作用的結果， 較公認的轉移方式為： ①原發腫瘤細胞浸潤周圍組織進入脈管系統（血液和淋巴） ; ②腫瘤細胞脫落釋放于血循環內；③腫瘤細胞在骨髓內的血管壁停留； ④腫瘤細胞再透過內皮細胞逸出血管， 繼而增殖于血管外； ⑤轉移癌病灶內血運建立， 形成骨轉移病灶。
惡性腫瘤骨轉移是一個復雜的多步驟過程。腫瘤細胞隨血流到達骨髓后，通過與成骨細胞、破骨細胞及骨基質細胞的相互作用，破壞骨組織，釋放出骨組織中貯存的多種生長因子，使腫瘤細胞不斷增生形成轉移灶。
骨轉移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般說來，乳腺癌和肺癌的轉移以溶骨性轉移為主，前列腺癌則以成骨性轉移為主。
惡性腫瘤骨轉移主要是破骨細胞的骨吸收，大多表現為溶骨性病變，即使是成骨性骨轉移也是首先由破骨細胞通過破壞骨表面準備位點，為成骨細胞提供構建腫瘤的基礎。
艾瑞寧唑來膦酸適合用于惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。
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