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沙利度胺片治療骨髓瘤有什么功效

  沙利度胺片治療骨髓瘤有什么功效?麻風是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病,主要病變在皮膚和周圍神經。臨床表現為麻木性皮膚損害,神經粗大,嚴重者甚至肢端殘廢。沙利度胺片是治療麻風的一種藥物。
 
  沙利度胺片治療骨髓瘤有什么功效?康德樂藥師介紹:沙利度胺片用于控制瘤型麻風反應癥。
 
  ①102例患者共接受Thal治療139例次,中位用藥劑量200mg/d。②52例次患者誘導治療的有效[完全緩解(CR)+部分緩解(PR)]率為65.4%,66例次患者挽救治療有效率為45.5%。其中Thal單藥治療13例次,聯合化療105例次;聯合組的有效率優于單藥組(分別為58.1%和23.1%,P=0.017),無反應和疾病進展(NR)率低于單藥組(分別為15.2%和46.2%,P=0.015)。聯合組中,50例次初治患者NR率低于55例次復發和難治患者(分別為6.0%和23.6%,P=0.012);72例次Thal聯合VAD(長春新堿、多柔比星和地塞米松)或M2[長春新堿、苯丙氨酸氮芥(馬法蘭)、卡氮芥、環磷酰胺和潑尼松]等靜脈用藥方案的患者與33例次聯合MP(苯丙氨酸氮芥和潑尼松)等非靜脈用藥方案的患者有效率分別為62.5%和48.5%,差異無統計學意義。⑧采用Thal維持治療的患者用藥至疾病進展的中位時間為15.5(1~58)個月。④在可隨訪的97例患者中,患者使用Thal的中位用藥時間為8(1~46)個月。中位隨訪20(1~67)個月,預計中位總體生存(OS)期為44個月。單因素分析顯示累計用藥時間長于6個月(P=0.0014),治療前骨髓涂片巨核細胞多于20個/片(P=0.0101),血紅蛋白濃度大于100g/L(P=0.019)的患者OS期較長。⑤多因素分析顯示累計用藥時間長于6個月[P=0.006,相對危險度(RR)0.430],骨髓涂片巨核細胞多于20個/片(P=0.036,RR0.502)是OS期的預后良好因素。⑥患者對Thal治療的不良反應多可耐受,血栓性疾病發生率顯著低于國外文獻報道。
 
  Thal單藥或聯合化療對MM患者有療效。累計用藥時間達6個月者可以顯著提高。(參考來源:漆佩靜,王亞非,李業楠,徐燕,鄒德慧,趙耀中,肖志堅,邱錄貴。《沙利度胺治療102例多發性骨髓瘤患者的臨床研究》。《中華血液學雜志》2008年 第4期)
 
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  不管是哪種藥品到底要吃多久,吃多久才能有效,這都是得根據病人的實際情況來看的。 而且如果隨便停止服用沙利度胺片可能會帶來一系列壞處,輕則是引起一系列不良反應;重則是病情反彈,有可能會加重病情的發生。因此大家不要隨便停藥,一定要在醫師的安排下。因一般藥物有一定的毒副作用,若不是疾病本身的需要,當達到預期療效后,應及時停藥。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:沙利度胺片雖然具有致畸性,但是它在免疫、抗炎、抗血管生成的藥理和一些疑難病癥上的臨床治療研究中取得了令人欣喜和鼓舞的結果,這要求人們對該藥不能全盤否定,而是要趨利避害。

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