沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎

　　沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎？多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。

 

　　沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎？沙利度胺片主要成份為沙利度胺，為白色或類白色片。本品為一種鎮靜劑，對于各型麻風反應如發熱、結節紅斑、神經痛、關節痛、淋巴結腫大等，有一定療效，與抗麻風藥同用以減少反應。還可聯合化療提高食管癌的療效。 沙利度胺片的作用機制推測有免疫抑制、免疫調節作用，通過穩定溶酶體膜，抑制中性粒細胞趨化性，產生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。

 

　　選擇2008年2月至2014年1月間收治的56例多發性骨髓瘤患者,隨機分為觀察組和對照組,每組28例。兩組多發性骨髓瘤患者均采取常規化療,觀察組再聯合低劑量沙利度胺。觀察兩組臨床病理特征,監測患者的血常規、24 h尿蛋白、血清單克隆免疫球蛋白、骨骼X線平片情況,記錄不良反應。觀察組多發性骨髓瘤患者的總有效率為89.3%,高于對照組的64.3%（P=0.027）;觀察組患者的無進展生存時間、總生存期均長于對照組（P〈0.001）。兩組多發性骨髓瘤患者的治療效果和預后情況差異有統計學意義（P〈0.050）。對于多發性骨髓瘤的患者,采取低劑量沙利度胺聯合常規化療的方式,能夠獲得顯著的治療效果,保證較好的預后。（參考來源：王曉玲，廖露鳴，劉鳳蘭。《低劑量沙利度胺聯合常規化療治療多發性骨髓瘤的療效觀察》。《中國腫瘤臨床與康復》2015年 第11期）

 

　　骨髓瘤的治療原則：

 

　　（1）一般情況下，無癥狀MM患者，無需治療；癥狀性骨髓瘤才開始治療。

 

　　（2）對高危的無癥狀MM患者80%可在2年內轉化為MM，可早期治療干預。

 

　　高危的無癥狀MM的定義為：①骨髓中異常漿細胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游離輕鏈比值≥100；④骨骼影像學檢查出現以下活動性病變證據：核磁共振（MRI）≥1個以上骨損害；PET-CT陽性；全身低劑量CT發現>5m的骨損害。

 

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　　康德樂藥師溫馨提醒：患者在服用沙利度胺片時，一定要警惕其不良反應，孕婦患者是一定要禁止服用的。