沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎

　　沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎？多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，早期無(wú)明顯癥狀，容易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。

 

　　沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎？沙利度胺片主要成份為沙利度胺，為白色或類白色片。本品為一種鎮(zhèn)靜劑，對(duì)于各型麻風(fēng)反應(yīng)如發(fā)熱、結(jié)節(jié)紅斑、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等，有一定療效，與抗麻風(fēng)藥同用以減少反應(yīng)。還可聯(lián)合化療提高食管癌的療效。 沙利度胺片的作用機(jī)制推測(cè)有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用，通過(guò)穩(wěn)定溶酶體膜，抑制中性粒細(xì)胞趨化性，產(chǎn)生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。

 

　　選擇2008年2月至2014年1月間收治的56例多發(fā)性骨髓瘤患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組28例。兩組多發(fā)性骨髓瘤患者均采取常規(guī)化療,觀察組再聯(lián)合低劑量沙利度胺。觀察兩組臨床病理特征,監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、24 h尿蛋白、血清單克隆免疫球蛋白、骨骼X線平片情況,記錄不良反應(yīng)。觀察組多發(fā)性骨髓瘤患者的總有效率為89.3%,高于對(duì)照組的64.3%（P=0.027）;觀察組患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間、總生存期均長(zhǎng)于對(duì)照組（P〈0.001）。兩組多發(fā)性骨髓瘤患者的治療效果和預(yù)后情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.050）。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的患者,采取低劑量沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療的方式,能夠獲得顯著的治療效果,保證較好的預(yù)后。（參考來(lái)源：王曉玲，廖露鳴，劉鳳蘭。《低劑量沙利度胺聯(lián)合常規(guī)化療治療多發(fā)性骨髓瘤的療效觀察》。《中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)》2015年 第11期）

 

　　骨髓瘤的治療原則：

 

　　（1）一般情況下，無(wú)癥狀MM患者，無(wú)需治療；癥狀性骨髓瘤才開(kāi)始治療。

 

　　（2）對(duì)高危的無(wú)癥狀MM患者80%可在2年內(nèi)轉(zhuǎn)化為MM，可早期治療干預(yù)。

 

　　高危的無(wú)癥狀MM的定義為：①骨髓中異常漿細(xì)胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游離輕鏈比值≥100；④骨骼影像學(xué)檢查出現(xiàn)以下活動(dòng)性病變證據(jù)：核磁共振（MRI）≥1個(gè)以上骨損害；PET-CT陽(yáng)性；全身低劑量CT發(fā)現(xiàn)>5m的骨損害。

 

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　　康德樂(lè)藥師溫馨提醒：患者在服用沙利度胺片時(shí)，一定要警惕其不良反應(yīng)，孕婦患者是一定要禁止服用的。