凱美納鹽酸埃克替尼片有什么治療作用？由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素（異源性激素）、抗原和酶，這些物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位，而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié)，指趾末端往往膨大呈杵狀指，x線攝片檢查可見骨膜增生。
凱美納鹽酸埃克替尼片有什么治療作用？凱美納單藥適用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。 該適應(yīng)癥主要基于一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲研究中顯示出鹽酸埃克替尼（以下簡稱埃克替尼）對(duì)于這類患者無進(jìn)展生存期的療效不劣于吉非替尼，進(jìn)一步的總生存數(shù)據(jù)尚在收集中。 該研究中獲得表皮生長因子受體（EGFR）突變檢測結(jié)果的亞組人群初步分析結(jié)果顯示，EGFR突變型患者療效優(yōu)于野生型患者，但對(duì)于EGFR突變型或野生型亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。 對(duì)于不同病理類型的亞組人群分析結(jié)果初步提示，非鱗癌患者療效優(yōu)于鱗癌患者。同樣，對(duì)于鱗癌和非鱗癌亞組人群的作用差別尚需進(jìn)一步大樣本研究證實(shí)。 建議經(jīng)治醫(yī)生結(jié)合同類藥物相關(guān)研究結(jié)果及患者自身狀況綜合考慮適宜的治療選擇。
計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBase、Cochrane圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫,收集埃克替尼(試驗(yàn)組)對(duì)比吉非替尼或厄洛替尼(對(duì)照組)治療晚期NSCLC的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究進(jìn)行資料提取,并采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.1.0進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Rev Man 5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析。共納入5項(xiàng)RCT,合計(jì)513例患者。Meta分析結(jié)果顯示,兩組患者有效率[OR=1.19,95%CI(0.79,1.78),P=0.40]、疾病控制率[OR=1.01,95%CI(0.69,1.50),P=0.94]、腹瀉發(fā)生率[OR=0.68,95%CI(0.45,1.03),P=0.07]比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組患者皮疹發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.69,95%CI(0.48,0.99),P=0.04]。埃克替尼治療晚期NSCLC的療效與吉非替尼或厄洛替尼相當(dāng),但皮疹的發(fā)生率低于吉非替尼或厄洛替尼。（參考來源：曠琛； 陳敏； 毛棉；蔣學(xué)華。《埃克替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià)》。《中國藥房》。2016年09期）
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