巰嘌呤片治療淋巴細胞白血病有功效嗎

　　巰嘌呤片治療淋巴細胞白血病有功效嗎？巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。巰嘌呤片為淡黃色片。巰嘌呤片的主要成份為巰嘌呤。化學名：6-嘌呤硫醇-水合物。

 

　　巰嘌呤片治療淋巴細胞白血病有功效嗎？巰嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物，化學結構與次黃嘌呤相似， 因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉變過程。本品進入體內，在細胞內必須由磷酸 核糖轉移酶轉為6－巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

 

　　研究顯示急淋患兒可以良好耐受CCLG-08方案中的鞏固和維持治療;漢族急淋患兒TPMT基因G238C、G460A、A719G位點總突變率為0.67%;研究沒有發現急淋患兒巰嘌呤相關的白細胞減少和肝臟損害與TPMT基因型的相關性;CCLG-08方案維持治療Ⅰ組（連續服用巰嘌呤）較之維持治療Ⅱ組（連續服用3周間斷1周）不會導致更多和更嚴重的外周血白細胞減少以及肝損害的發生。（參考來源：謝茜，肖劍文，憲瑩，蘇庸春，溫賢浩，管賢敏，肖莉，于潔。《巰嘌呤治療兒童急性淋巴細胞白血病相關毒副作用及其與TPMT基因多態性關系的研究》。《重慶醫科大學學報》2011年 第7期）

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒，巰嘌呤片用法用量：

 

　　1、絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。

 

　　2、白血病：

 

　　（1）開始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數下降，可考慮在仔細觀察下，加量至每日5mg/kg；

 

　　(2)維持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。