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　　結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結核(pulrnonary tuberculosis)最為常見，排菌患者為其重要的傳染源。人類主要通過吸入帶菌飛沫(結核病人咳嗽、打噴嚏時散發)而感染。入侵呼吸道的結核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。

 

　　結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。

 

　　各型肺結核常有不同類型的發熱，因此肺結核常是臨床上發熱原因不明的主要鑒別之一，傷寒，敗血癥，白血病，縱隔淋巴瘤及結節病等與結核病有諸多相似，傷寒有高熱，血白細胞計數減少及肝脾在等臨床表現，易與急性粟粒型結核混淆，但傷寒熱型常呈稽留熱，有相對緩脈，皮膚玫瑰疹，血清傷寒凝集試驗陽性，血，糞便傷寒桿菌培養陽性，敗血癥起病急，寒戰及弛張熱型，白細胞及中性粒細胞增多，常有近期皮膚感染，瘡癤擠壓史或尿路，膽道等感染史，皮膚常見瘀點，病程中出現近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培養可發現致病菌，急性粟粒型肺結核有發熱，肝脾大，起病數周后出現特異性X線表現，偶爾血象呈類白血病反應或單核細胞異常增多，需與白血病鑒別，后者多有明顯出血傾向，骨髓涂片及動態X線胸片隨訪有助確立診斷，成人支氣管淋巴結核常表現為發熱及肺門淋巴結腫大，應與結節病，縱隔淋巴瘤等鑒別，結核病患者結素試驗陽性，抗結核治療有效而淋巴瘤發展迅速，常有肝脾及淺表淋巴結腫大，確診常需依賴活檢，結節病通常不發熱，肺門淋巴結腫大多為雙側性，結素試驗陰性，糖皮質激素治療有效，必要時應作活檢以明確診斷。

 

　　以上所舉，僅是少數主要的常見疾病，在具體鑒別時既需要全面掌握與分析患者具備的肺結核的診斷依據，又應熟悉此類易被混淆疾病的特點，盡量做到檢查既要有針對性，又要認真動態觀察與嚴格對比與判斷 。

 

　　貓爪草膠囊可以散結，消腫。用于瘰疬，淋巴結核未潰瘍，亦可用于肺結核。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：服貓爪草膠囊后，患處有紅腫疼痛時可停藥三日后再服,其紅腫可自行消失或自破流膿，毒盡瘡口愈合。

 

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