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150mg鹽酸普羅帕酮片藥物過量導致急性過量反應(如自殺未遂)如何處理?

2025-01-01 19:09
李鎮坤 執業藥師
全科 | 益藥·康德樂大藥房
全科藥師,有多年用藥指導經驗,擅長慢性疾病用藥輔導,幫助患者理解用藥方案、指導安全用藥。
您好,150mg鹽酸普羅帕酮片藥物過量導致急性過量反應(如自殺未遂),對于嚴重低血壓和心動過緩情況(一般情況下患者處于昏迷狀態),可給予阿托品 0.5 - 1mg 靜脈注射,腎上腺素 0.5 - 1mg 靜脈注射,必要時可腎上腺素持續靜脈滴注,滴注速度由患者的臨床反應決定。對于驚厥的情況,給予地西洋靜脈給藥,保持呼吸道通暢、必要時可做氣管插管及機械通氣(可以使用肌松藥,如 2 - 6mg 的洋庫溴銨)。對于心臟停搏或心室顫動引起的循環驟停,要進行基礎心肺復蘇(ABC 法),包括保持呼吸道通暢和 / 或氣管插管、增加氧氣供給、心臟按壓(必要時,持續按壓數小時),同時給予腎上腺素 0.5 - 1mg 靜脈注射或 1.5mg 腎上腺素溶于 10ml 生理鹽水中氣管內給藥,根據患者臨床反應可以重復給藥,還可給予 8.4%碳酸氫鈉溶液 1ml/kg 靜脈注射,15 分鐘后重復一次,發生室顫時除顫。如果治療效果不明顯,靜脈給 5 - 15mmol 的氯化鉀后再重復以上治療,以及輸注兒茶酚胺類藥物(腎上腺素和 / 或多巴胺、多巴酚丁胺),如果需要,輸液補氯化鈉溶液(80 - 100mmol)使血清鈉濃度恢復為 145 - 150mmol/L,還可進行洗胃、地塞米松 25 - 50mg 靜脈注射、40%山梨醇溶液 1ml/kg 靜脈注射、植入起搏器等重病特別護理措施。
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