如何處理可瑞達（帕博利珠單抗）導致的免疫相關性腎炎？

您好，對于在接受可瑞達（帕博利珠單抗）治療的患者中報告的免疫相關性腎炎，應對患者腎功能的變化進行監測，并排除腎功能損傷的其他病因。對于≥2級腎炎，給予皮質類固醇（初始劑量為1-2mg/kg/天潑尼松或等效劑量，之后逐漸減少劑量）。根據肌酐升高的嚴重程度，2級腎炎患者應暫停使用帕博利珠單抗，3級或4級腎炎患者應永久停用帕博利珠單抗。患者在接受可瑞達治療期間，如出現尿液變化（如血尿、蛋白尿）、水腫等腎炎相關癥狀，應立即就醫。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免過度勞累和長時間站立，以減輕腎臟負擔。