賽尼可（奧利司他膠囊） 0.12g*21粒

18 歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。
對(duì)奧利司他或藥物制劑中任何一種成份過(guò)敏的患者禁用。
慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥患者禁用。
器質(zhì)性肥胖患者（如甲狀腺機(jī)能減退）禁用。
器官移植者以及服用環(huán)孢霉素患者禁用。奧利司他會(huì)干擾抗移植排斥反應(yīng)的藥物。
未超重者禁用。

第一次使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師, 治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病、中度以上脂肪肝以及曾患有膽囊疾病、腎結(jié)石、胰腺炎的患者, 應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療。
不推薦體重指數(shù)低于 24 的人群使用本品。體重指數(shù)近似值的計(jì)算方法為體重/身高 2（體重以千克為單位計(jì)算, 身高以米為單位計(jì)算）。在“體重指數(shù)為 24 對(duì)應(yīng)身高體重的附表”中查找自己的身高，當(dāng)體重大于等于身高對(duì)應(yīng)的體重時(shí)，表明體重指數(shù)高于 24，才適合服用奧利司他。
服用本品時(shí)應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物。
使用本品同時(shí)應(yīng)注意結(jié)合運(yùn)動(dòng)和控制飲食，才能達(dá)到良好效果。
沒(méi)有證據(jù)證明本品加大用量后能增強(qiáng)療效，所以，請(qǐng)按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。可配合低熱、低脂飲食和運(yùn)動(dòng)持續(xù)治療至目標(biāo)體重，大部分的體重減輕發(fā)生在治療的前 6 個(gè)月。如果停服奧利司他，仍需繼續(xù)控制飲食和運(yùn)動(dòng)。如果停藥后體重反彈，可以再繼續(xù)服用奧利司他同時(shí)配合控制飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療。
請(qǐng)按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。
體重減低會(huì)增加膽石癥的風(fēng)險(xiǎn)，故膽石癥患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用本品。
服用胺碘酮、法華林或其他口服抗凝血?jiǎng)⒎弥委熖悄虿』蚣谞钕偌膊∷幬镆约捌渌麥p肥藥物或腎臟疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用本品。
建議每日服用奧利司他不超過(guò) 3 次。
過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
奧利司他可能增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，有腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者在服用奧利司他過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎結(jié)石病史的患者服用奧利司他時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見(jiàn)的急性肝細(xì)胞壞死或急性肝衰竭的嚴(yán)重肝損傷報(bào)道，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡，故處方醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者主動(dòng)報(bào)告服用奧利司他后出現(xiàn)任何肝功能障礙癥狀和體征，如出現(xiàn)食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛中的任何癥狀時(shí)，應(yīng)馬上停用奧利司他和其他可疑藥品，并咨詢醫(yī)師、檢測(cè)肝功能。
出現(xiàn)重度或持續(xù)性腹痛，請(qǐng)停藥并咨詢醫(yī)師。這可能是嚴(yán)重藥物反應(yīng)的信號(hào)。
由于奧利司他可降低 A、D、E、K 和β-胡蘿卜素的吸收，因此在服用奧利司他期間，每天服用本品 2 小時(shí)后或在睡前需服用一次含有這些維生素的復(fù)合維生素。經(jīng)過(guò)最多不超過(guò)四 年的奧利司他治療，大部分病人維生素 A、D、E、K 和 b 胡蘿卜素水平仍在正常范圍內(nèi)。為了保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素。
當(dāng)過(guò)量用藥后，請(qǐng)咨詢醫(yī)師。體重指數(shù)為 24 對(duì)應(yīng)身高體重的附表：
應(yīng)該教育病人遵從膳食指導(dǎo)（見(jiàn)[用法用量]）。當(dāng)本品與高脂成分飲食（比如一天 2000 卡熱能中，超過(guò) 30％的熱能來(lái)源于 67 克以上的脂肪供給）合用時(shí)，發(fā)生胃腸道事件（見(jiàn)[不良反應(yīng)]）的可能性會(huì)增加。每日脂肪攝入量應(yīng)分布在三頓主餐中。當(dāng)本品與脂肪含量很高的某一餐同服時(shí)，發(fā)生胃腸道反應(yīng)的可能性增加。
在 2 型糖尿病患者中，本品在導(dǎo)致體重減輕的同時(shí)常常伴隨著血糖控制的改善，從而允許或需要減少降糖藥的劑量（如磺酰脲類藥物）。
本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
超過(guò)包裝顯示的有效期后，不應(yīng)服用。

吸收
在體重正常和肥胖志愿者中的研究表明，機(jī)體對(duì)奧利司他的系統(tǒng)暴露量極微，單劑口服 360 mg 本品后幾乎測(cè)不出完整的奧利司他血漿濃度（<5 ng/ml）。通常長(zhǎng)期治療劑量下用藥機(jī)體對(duì)奧利司他的全身吸收極其有限，無(wú)蓄積，血漿中僅偶爾可測(cè)出完整的奧利司他，濃度很低（<10 ng/ml 或 0.02μm）。
分布
由于奧利司他幾乎不被吸收，所以難以測(cè)定其分布容積。在體外 99％以上的奧^利司他與血漿蛋白結(jié)合（脂蛋白、白蛋白是主要的結(jié)合蛋白）。奧利司他很少與紅細(xì)胞結(jié)合。
代謝
動(dòng)物試驗(yàn)提示，奧利司他的代謝主要集中在胃腸道壁。在肥胖患者中進(jìn)行的研究顯示，在極少部分被全身吸收的藥物成分中有兩種主要的代謝產(chǎn)物，M1（4－環(huán)內(nèi)酯環(huán)水解產(chǎn)物）和 M3（M1 附著一個(gè) N－甲酰基亮氨酸裂解產(chǎn)物）占全部血漿濃度的 42％。
M1 和 M3 具有一個(gè)開(kāi)放的 b－內(nèi)酯環(huán)，對(duì)脂肪酶的抑制活性極弱（與奧利司他相比，分別低 1000 倍和 2500 倍）。在治療劑量下，M1、M3 的抑酶活性及血漿濃度很低（平均為 M1，26 ng/ml 和 M3，108 ng/ml），因此這兩種代謝產(chǎn)物不具有藥理意義。
排泄
對(duì)正常體重和肥胖者的研究表明，未吸收的藥物主要通過(guò)糞便排出體外。所服用劑量的大約 97％是從糞便排泄，其中 83％是原形奧利司他，奧利司他所有相關(guān)物的累計(jì)腎排泄量低于給藥劑量的 2％。藥物徹底排出（糞便和尿液）需要 3～5 天。對(duì)于正常體重者和肥胖受試者，奧利司他的清除是很相似的。奧利司他、M1 和 M3 均經(jīng)膽汁排泄。